單項選擇題女,25歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血外板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷()

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.以上都不是


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1.單項選擇題缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別要點是()

A.血清鐵飽和度
B.MCV、MCHMCHC測定
C.骨髓鐵染色
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
E.血清總鐵結(jié)合力

4.單項選擇題男性農(nóng)民,50歲。有痔瘡史20年,近1年頭暈、乏力,面色蒼白就診。體檢:重度貧血貌:皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查,要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗性治療。關(guān)于試驗性治療說法哪項是錯誤的()

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06-0.08(6%-8%),范圍0.02-0.16(2%-16%)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗,可見同樣反應(yīng)

5.單項選擇題下述哪種疾病的骨髓像不會出現(xiàn)骨髓增生低下()

A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血危象
D.缺鐵性貧血
E.骨髓纖維化

6.單項選擇題下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因()

A.多次妊娠和哺乳婦女
B.長期偏食
C.發(fā)育成長中嬰兒和青少年
D.慢性失血
E.胃腸道吸收功能障礙,如慢性腹瀉

7.單項選擇題男性,22歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。血紅蛋白83g/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淺染區(qū)擴(kuò)大。骨髓細(xì)胞外鐵(+++)。下述檢查正確的是()

A.血清鐵增高,總鐵結(jié)合力正常,血清鐵蛋白明顯增高
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,血清鐵蛋白正?;蛟龈?br /> C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低
D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,血清鐵蛋白降低
E.血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低,血清鐵蛋白降低

8.單項選擇題關(guān)于缺鐵性貧血,下列哪一項是對的()

A.血清總鐵結(jié)合力減低
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低
C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低
D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

9.單項選擇題缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是()

A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力降低
C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低
D.平均紅細(xì)胞體積降低
E.血清鐵蛋白降低

10.單項選擇題患者,男,40歲,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清鐵蛋白8ug/L,口服鐵劑治療兩個月無效,下一步采取哪種措施最重要()

A.加大鐵劑用量
B.胃腸道檢查進(jìn)一步查找病因
C.戒酒
D.加服止血藥
E.改用注射鐵劑

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提示:進(jìn)一步檢查外周血涂片:球形紅細(xì)胞增多。此時診斷應(yīng)考慮()

題型:單項選擇題

提示:盆腔B超提示:子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應(yīng)包括()

題型:多項選擇題

提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強(qiáng)陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

題型:多項選擇題

根據(jù)上述情況,初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型:多項選擇題

提示:血常規(guī)檢查:WBC:12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后應(yīng)立即行哪些檢查()

題型:多項選擇題

提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項選擇題

提示:后來骨髓片對幼稚細(xì)胞分類后,為早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

題型:單項選擇題

對診斷有價值的檢查項目有()

題型:單項選擇題

早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些()

題型:多項選擇題

提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項選擇題