單項(xiàng)選擇題某女，12歲，曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”，2天前關(guān)節(jié)疼痛，T38.5℃，瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音，脾大，杵狀指，WBC：16000／L本病最應(yīng)考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病
B.急性風(fēng)濕熱
C.二尖瓣狹窄
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心肌炎


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1.單項(xiàng)選擇題某女，12歲，曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”，2天前關(guān)節(jié)疼痛，T38.5℃，瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音，脾大，杵狀指，WBC：16000／L抗生素的最佳選擇是（）

A.萘呋西林2.0，每4小時(shí)一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0，每4小時(shí)一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U，每6小時(shí)一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號(hào)5.0+菌必治3.0，每6小時(shí)一次靜滴
E.菌必治3.0，每6小時(shí)一次靜滴

3.單項(xiàng)選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）治療方案中錯(cuò)誤的是（）

A.早期應(yīng)用抗微生物藥物治療
B.充分用藥、大劑量、長(zhǎng)療程、完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌
C.靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度
D.依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥
E.強(qiáng)心藥治療

4.單項(xiàng)選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）最具有診斷意義的指標(biāo)是（）

A.肺片示：多處小片狀浸潤(rùn)陰影
B.肺片示：主動(dòng)脈增寬
C.肺片示：肺水腫
D.心電圖提示：房室傳導(dǎo)阻滯
E.超聲心動(dòng)圖提示：發(fā)現(xiàn)贅生物

6.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮雜音3年，發(fā)熱10天。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)。該病人的診斷為（）

A.敗血癥
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活動(dòng)
D.左心衰
E.二尖瓣脫垂

8.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮雜音3年，發(fā)熱10天?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)?；颊咝呐K檢查更為常見的體征是（）

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變