單項(xiàng)選擇題男性,30歲,近2年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄
E.縮窄性心包炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,近2年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波?;颊卟轶w,下列哪項(xiàng)是其特征性改變()

A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,近2年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項(xiàng)最重要()

A.有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)史
B.有無(wú)慢性支氣管炎史
C.有無(wú)感冒、長(zhǎng)期低熱病史
D.有無(wú)家族史
E.有無(wú)高血壓病史

4.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月,加重1周”入院。既往無(wú)特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞(面積較小)。入院查體:Bp88/60mmHg,半臥位,呼吸稍促,頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min,律齊,可聞及第三心音,心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示:全心擴(kuò)大,EF24%。診斷應(yīng)首先考慮()

A.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí),肺栓塞
B.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級(jí),肺栓塞
C.圍生期心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級(jí),肺栓塞
D.圍生期心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí),肺栓塞
E.致密化不全心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級(jí),肺栓塞

8.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月,加重1周”入院,活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門(mén)診胸部X線(xiàn)片檢查示:肺淤血,心臟擴(kuò)大;心臟超聲示:全心擴(kuò)大,左心室游離壁可見(jiàn)多個(gè)粗大的肌小梁和血竇,EF32%。最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)
B.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級(jí)
C.肥厚型心肌病,左心室游離壁肥厚,心功能Ⅲ級(jí)
D.致密化不全心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)
E.缺血性心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級(jí)