單項選擇題患者女,25歲。因口服大量苦杏仁后出現(xiàn)惡心、胸悶1h入院。體格檢查:BP128/75mmHg,意識清醒,兩側(cè)瞳孔正大等圓,對光反射靈敏。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率110次/min,律齊。腹部未見異常。此類中毒最嚴重的表現(xiàn)為()
A.心律失常
B.肝、腎衰竭
C.消化道腐蝕
D.肺間質(zhì)纖維化
E.呼吸麻痹
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1.單項選擇題患者女,25歲。因口服大量苦杏仁后出現(xiàn)惡心、胸悶1h入院。體格檢查:BP128/75mmHg,意識清醒,兩側(cè)瞳孔正大等圓,對光反射靈敏。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率110次/min,律齊。腹部未見異常。此類中毒時首先受累的是()
A.呼吸系統(tǒng)
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C.消化系統(tǒng)
D.循環(huán)系統(tǒng)
E.凝血機制
2.單項選擇題患者女,37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查:BP145/90mmHg,昏迷,皮膚、黏膜呈鮮紅色,兩側(cè)瞳孔縮小,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率130次/min,律不齊。肢體有痙攣。根據(jù)本患者的臨床表現(xiàn),屬于()
A.前驅(qū)期
B.呼吸困難期
C.驚厥期
D.麻痹期
E.昏迷期
3.單項選擇題患者女,37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查:BP145/90mmHg,昏迷,皮膚、黏膜呈鮮紅色,兩側(cè)瞳孔縮小,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率130次/min,律不齊。肢體有痙攣。最可能的診斷是()
A.急性一氧化碳中毒
B.急性硫化氫中毒
C.急性氰化物中毒
D.急性氯氣中毒
E.急性氨氣中毒
4.單項選擇題患者女,37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查:BP145/90mmHg,昏迷,皮膚、黏膜呈鮮紅色,兩側(cè)瞳孔縮小,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率130次/min,律不齊。肢體有痙攣。下列藥物中不宜應(yīng)用()
A.亞硝酸異戊酯
B.25%硫代硫酸鈉
C.3%亞硝酸鈉溶液
D.葡萄糖加少量胰島素
E.活性炭
5.單項選擇題患者男,23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,意識不清,瞳孔等大,對光反射弱,體溫、血壓正常,心臟聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常規(guī)無異常。血COHb的結(jié)果為零,其可能的原因是()
A.有中樞缺氧癥狀
B.實驗室檢查結(jié)果不準確
C.心、肺無異常
D.脫離現(xiàn)場已久
E.一氧化碳中毒的診斷可能存在錯誤
6.單項選擇題患者男,23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,意識不清,瞳孔等大,對光反射弱,體溫、血壓正常,心臟聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常規(guī)無異常。若不采用上述治療措施,該患者則可能發(fā)生()
A.腎功能損害
B.肝功能損害
C.記憶力減退
D.遲發(fā)性腦病
E.肺功能損害
7.單項選擇題患者男,23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,意識不清,瞳孔等大,對光反射弱,體溫、血壓正常,心臟聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常規(guī)無異常。搶救措施中,最重要的應(yīng)為()
A.甘露醇輸注
B.地塞米松輸注
C.高壓氧治療
D.高能量補液
E.保護腦細胞
8.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。該病在重度昏迷期間,最不常見的并發(fā)癥是()
A.腦水腫
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.腎衰竭
9.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。診斷該病后,首要的治療方法是()
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.冬眠療法
C.血液透析
D.能量合劑
E.氧氣療法
10.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。對該患者,您考慮最可能的診斷是()
A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機磷農(nóng)藥中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒