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單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項首選（）

A.西地蘭
B.異搏定
C.普萘洛爾（心得安）
D.心律平
E.奎尼丁

1.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項首選（）

A.西地蘭靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨苯堿靜脈推注

2.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為（）

A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺

3.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。檢查病人時，發(fā)現(xiàn)心率110次/分，心界擴大，雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是（）

A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音

4.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情未能好轉(zhuǎn)，除下列哪項外，需要進行（）

A.查電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應(yīng)用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適

5.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，需小劑量開始加用（）

A.倍他樂克（美托洛爾）
B.卡托普利
C.雙氫克尿塞
D.地高辛
E.消心痛（異山梨酯）

6.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

患者心功能（）

A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級

7.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病
C.肺心病
D.心肌炎
E.擴張型心肌病

8.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）

A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經(jīng)癥

9.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是（）

A.第一心音亢進、聞及開瓣音
B.第一心音亢進、聞及喀嚓音
C.第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱，聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像

10.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。治療可采用（）

A.洋地黃制劑
B.β受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.抗凝劑
E.以上都不是合理用藥