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單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測量各徑線正常。若隨后1小時，宮縮強(qiáng)度減弱20～30秒/次，間隔6～7分鐘，產(chǎn)程達(dá)13小時，宮口開大5cm，胎膜已破，頭S-1，矢狀縫在2～8點(diǎn)處，此時診斷是（）

A.胎頭高直位
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測量各徑線正常。若陰道檢查時發(fā)現(xiàn)后囟位于8點(diǎn)處，前囟位于2點(diǎn)處，改變體位，觀察2小時產(chǎn)程無進(jìn)展，有產(chǎn)瘤，先露仍在-1，產(chǎn)婦腹前壁中線兩側(cè)觸及胎兒肢體，可采取的措施是（）

A.手轉(zhuǎn)胎頭
B.立即剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)婦取右側(cè)臥位
D.上推宮頸前唇
E.地西泮靜脈推注
F.宮頸兩側(cè)注入0.5%利多卡因

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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測量各徑線正常。此時恰當(dāng)處理是（）

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.給予地西泮靜脈注入
E.人工破膜
F.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭

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3.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測量各徑線正常。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.剖宮產(chǎn)
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.繪制產(chǎn)程圖
E.觀察宮縮，必要時干預(yù)
F.陰道助產(chǎn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。詢問患者末次月經(jīng)后，推算孕周為34³⁺周，血常規(guī)：Hb90g/L，此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行縮宮素靜滴，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩
F.肌注地塞米松

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。接診醫(yī)生應(yīng)盡快做的處理一般不包括（）

A.準(zhǔn)備收入病房
B.備血
C.肛查
D.氧氣吸入
E.絕對臥床
F.建立靜脈通道

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分?；颊呷朐汉箨幍莱鲅兴鶞p少，脈率100次/分，血壓96/67mmHg，此時為明確診斷，應(yīng)選擇的輔助檢查首要是（）

A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎兒及附屬物B超
E.NST
F.心電圖檢查

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分?；颊咦≡?周后，再次出現(xiàn)陰道出血，量約500ml，同時伴有輕微腹痛，查體：脈率110次/分，血壓85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行縮宮素靜滴，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩
F.建立靜脈通道

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。如決定行剖宮產(chǎn)，應(yīng)選擇的子宮切口是（）

A.宮體前壁縱切口
B.子宮前壁下段橫切口
C.宮體后壁縱切口
D.子宮下段縱切口
E.子宮后壁下段橫切口
F.子宮前壁倒"T"切口

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。決定行剖宮產(chǎn)，術(shù)中、術(shù)后最有可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）

A.產(chǎn)后出血
B.凝血功能障礙
C.子宮胎盤卒中
D.胎盤粘連
E.慢性腎功能衰竭
F.產(chǎn)褥感染

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。B超提示胎盤位于子宮下段后壁，部分遮蓋宮頸內(nèi)口。此時最可能的診斷是（）

A.陰道靜脈曲張破裂
B.妊娠合并宮頸癌
C.妊娠合并宮頸息肉
D.Ⅰ度胎盤早剝
E.部分性前置胎盤
F.Ⅲ度胎盤早剝

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