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單項選擇題女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。術后3個月，現(xiàn)每日引流膿液少許。復查X線胸片：膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采?。ǎ?

A.更換引流管位置，改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流，并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術
E.膿胸纖維板剝脫術

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1.單項選擇題女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。如果胸膜腔積液做細菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是（）.

A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結核桿菌

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2.單項選擇題女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片：左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天，病情不見好轉，出現(xiàn)胸痛并呼吸困難，左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。為證實臨床診斷，目前可采取（）.

A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗

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3.單項選擇題男性，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓：80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細弱，心音遙遠。首先要采取的緊急救治措施是（）.

A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流

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4.單項選擇題男性，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓：80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細弱，心音遙遠。首先要考慮的診斷是（）.

A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞

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5.單項選擇題女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側血氣胸并膈疝。該患者正確的診斷是（）.

A.復合傷
B.多處傷
C.多發(fā)傷
D.多部位傷
E.胸腹聯(lián)合傷

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6.單項選擇題女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側血氣胸并膈疝。正確的治療措施是（）.

A.進一步檢查，明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查

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7.單項選擇題女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有（）.

A.右側血氣胸
B.右側氣胸
C.右側少量血胸
D.右側中量血胸
E.右側大量血胸

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8.單項選擇題女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。下列治療措施中，不宜采取的是（）.

A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸，鼓勵咳嗽排痰

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9.單項選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應遲鈍，刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征（+）。首先要進行的檢查是（）.

A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRI
D.腰穿
E.腦電圖

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10.單項選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應遲鈍，刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征（+）。診斷明確后，應盡快采取（）.

A.脫水治療
B.糖皮質激素治療
C.止血藥物治療
D.手術治療
E.維持體液代謝平衡

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