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單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術，術后恢復正常飲食。術后第4天，患者突然出現全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術有關的為（）。

A.膽總管損傷
B.膽囊管鈦夾脫落
C.小腸穿刺損傷
D.小腸電熱損傷
E.肝損傷

1.單項選擇題患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。術后病理結果為“右肝肝細胞癌，直徑3.5cm，無子灶，伴有血管侵犯；未見淋巴結和遠處轉移”，按照肝癌的TNM分期屬于（）。

A.T₂N₁M₀
B.T₂N₀M₀
C.T₃N₀M₀
D.T₃N₀M₁
E.T₁N₁M₀

2.單項選擇題患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。術中發(fā)現明顯肝硬化，肝臟切除量最多不應超過肝臟總體積的（）。

A.15%
B.25%
C.35%
D.40%
E.50%

3.單項選擇題患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。如果準備安排患者接受手術治療，不是手術的禁忌證的是（）。

A.重度黃疸
B.大量腹水
C.雙下肢可凹性水腫
D.CT示肺孤立轉移灶
E.Alb：31g/L

4.單項選擇題患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。原發(fā)性肝癌淋巴結轉移最常見的轉移部位是（）。

A.肝動脈淋巴結
B.腹膜后淋巴結
C.肝門淋巴結
D.主動脈旁淋巴結
E.縱隔淋巴結

5.單項選擇題 患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。
以下化驗檢查結果，支持原發(fā)性肝癌診斷的是（）。

A.PSA10ng/ml
B.CEA5ng/ml
C.CA199200μg/L
D.AFP2000μg/L
E.ALP400mg/dl

6.單項選擇題患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。根據以上病史、體格檢查，最可能的診斷是（）。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.結腸破裂
E.腎破裂

7.單項選擇題患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。急診首選的檢查是（）。

A.腹部X線平片
B.消化道鋇劑造影
C.腹部B超
D.腹部MRI
E.診斷性腹腔穿刺

8.單項選擇題患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，應采取的主要治療措施是（）。

A.胃腸減壓
B.補液、抗感染治療
C.抗休克、止血治療
D.剖腹探查
E.解痙鎮(zhèn)痛治療

9.單項選擇題患者，女性，40歲。上腹陣發(fā)性絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體：鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，化驗血白細胞18×10⁹/L。進一步的最佳治療方法是（）。

A.胰十二指腸切除術
B.膽囊切除、膽總管探查、T形管引流
C.膽總管空腸吻合術
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊造口術

10.單項選擇題患者，女性，40歲。上腹陣發(fā)性絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體：鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，化驗血白細胞18×10⁹/L。目前普遍認為，膽道內壓力超過何種水平時就將有發(fā)生膽血反流的可能（）。

A.5cmH₂O
B.8cmH₂O
C.12cmH₂O
D.20cmH₂O
E.30cmH₂O