多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有(提示患者及家屬拒絕手術(shù)治療。)()

A.放療
B.免疫治療
C.分子靶向藥物治療
D.放療+化療
E.基因治療
F.射頻消融


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括(提示腫瘤單發(fā),最大徑為5cm。)()

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(NSS)
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤

2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為(提示查體:無異常。IVP:左腎上盞拉長,變窄,邊緣不規(guī)則。)()

A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征
F.腎盂癌

4.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關(guān)于VHL病保留腎單位手術(shù),敘述正確的有(提示經(jīng)過慎重考慮患者接受手術(shù)治療。)()

A.早期控制血管,避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進(jìn)展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)

5.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有(提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。)()

A.具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
B.至少有2個(gè)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
C.手術(shù)標(biāo)本病理類型為透明細(xì)胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)
F.同時(shí)伴有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎癌,胰腺、附睪等部位病損;一個(gè)血管母細(xì)胞瘤伴內(nèi)臟實(shí)質(zhì)腫瘤

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