單項(xiàng)選擇題

患者,男性,55歲。因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院,入院后突發(fā)心跳、呼吸停止,經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù),自主呼吸微弱,需機(jī)械通氣,患者中度昏迷,醫(yī)師建議行亞低溫治療。

目前亞低溫治療常采用的溫度是()

A.28~30℃
B.30~32℃
C.32~34℃
D.33~35℃
E.26~28℃


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院,入院后突發(fā)心跳、呼吸停止,經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù),自主呼吸微弱,需機(jī)械通氣,患者中度昏迷,醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復(fù)溫時(shí)不宜太快,一般要求()

A.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5~1℃
B.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升0.5~1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃
C.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1~2℃
D.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃
E.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃

3.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次∕分,血壓100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109∕1,你認(rèn)為()。

A.不管是否有出血,都輸注血小板
B.有明顯出血危險(xiǎn)時(shí),可以考慮輸注血小板
C.外科手術(shù)或侵入性操作時(shí)才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主,不輸血小板
E.應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次∕分,血壓100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。患者入院半小時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86∕50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是()。

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果,若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過(guò)3~5天
D.抗生素療程一般為10~14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢,或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者,應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長(zhǎng)其治療療程

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿。該患者首選的治療措施是()。

A.靜脈推注強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿。患者經(jīng)系列治療后出現(xiàn)水腫,但仍少尿,考慮有效循環(huán)血量不足,有效循環(huán)血量是指()。

A.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存在脾臟的血量

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿?;颊呓?jīng)治療后測(cè)CVP正常,血壓低,多見(jiàn)于()。

A.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全,容量相對(duì)多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全

10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。既往體健,本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后予以積極的降溫措施,但效果不佳,下列關(guān)于降溫說(shuō)法正確的是()

A.應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫速度慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時(shí),皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)

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