單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲。右上腹脹痛伴皮膚鞏膜黃染半個(gè)月。體格檢查:皮膚鞏膜明顯黃疸,腹水征(-),血糖正常。ERCP如證實(shí)為膽道下段結(jié)石梗阻。首選治療為()。

A.體外碎石
B.剖腹探查
C.中醫(yī)中藥
D.膽總管切開取石、T形管引流術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲。2天前彎腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,臥床休息腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿麻木,右直腿抬高40°~50°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。本患者的病情和急性腰扭傷相鑒別的要點(diǎn)是()。

A.有無腰扭傷史
B.伴下肢麻木和放射痛
C.該患者查體時(shí)在壓痛點(diǎn)叩擊時(shí)疼痛??蓽p輕
D.直腿抬高試驗(yàn)(+)
E.急性腰扭傷患者有骶棘肌痙攣癥狀

8.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。餐后右上腹疼痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐,吐后腹痛不緩解。2小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)至劍突下偏左并向左肩和背部放射,臨床診斷初步考慮為急性胰腺炎?;颊叽_診為膽源性胰腺炎,經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀逐漸加重,此時(shí)如行急診手術(shù)治療,最為適宜的術(shù)式是()。

A.胰腺壞死組織清除
B.胰腺壞死組織清除+腹腔引流手術(shù)
C.胰腺壞死組織清除+胰管空腸吻合+腹腔引流手術(shù)
D.胰腺壞死組織清除+膽總管探查+T形管引流+腹腔引流手術(shù)
E.胰腺壞死組織清除+膽囊空腸吻合+腹腔引流手術(shù)