患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時,動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
首選治療方法()A.負(fù)壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開機械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機械通氣
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患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時,動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
若采用氣管插管機械通氣,恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.因為氣道阻力增加,故應(yīng)采用大潮氣量(12~15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式
B.因為氣道阻力增加,故應(yīng)加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.為防止氣壓傷,應(yīng)采用小潮氣量(6~8ml/kg)
D.因為PaO2降低,需高濃度供氧
E.因為有呼吸性酸中毒,應(yīng)迅速補充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
患者女,21歲,反復(fù)氣喘發(fā)作15年,再次發(fā)作10h,查體:意識清楚,不能平臥,大汗淋漓,三凹征陽性,雙肺哮鳴音,心率124次/min,律齊,胸片未見活動性病變,給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時,動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。
經(jīng)治療后病情明顯改善,用PSV模式通氣時,必須撤機的指征是()
A.哮鳴音消失
B.流量時間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動脈血氣分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為()A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
一患者的動脈血氣分析示:pH7.20,HCO220mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。
可能的呼吸功能診斷為()
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通氣
E.通氣過度
A.低電壓
B.電軸右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05
A.劍突下收縮期心臟搏動
B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進
D.肺氣腫
E.肺功能提示限制性通氣功能障礙
A.阻塞性肺炎
B.腫瘤壓迫
C.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.腫瘤侵犯淋巴管
E.合并結(jié)核病變
A.圓形或類圓形病灶
B.病灶密度高而均勻,邊界清楚呈分葉狀
C.邊緣有短毛刺或臍樣切跡
D.厚壁、偏心、內(nèi)壁凸凹不平的空洞性病變
E.內(nèi)壁呈蟲蝕樣改變空洞
A.段或葉的局限性肺氣腫
B.阻塞性肺炎
C.段或葉肺不張
D.彌漫性阻塞性肺氣腫
E.肺紋理呈殘根樣改變
A.氣管移向患側(cè),同側(cè)呼吸活動減弱
B.觸診語顫減弱
C.叩診濁音,肺下界上移
D.聽診呼吸音減弱,甚至消失
E.患側(cè)胸廓呼吸動度增強
最新試題
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時可能的并發(fā)癥是()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()
目前治療的關(guān)鍵是()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()
該患者最重要的治療措施是()