患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側(cè)位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
經(jīng)驗性抗菌治療,應(yīng)選擇()A.頭孢他啶+阿米卡星
B.環(huán)丙沙星+依替米星
C.頭孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西環(huán)素
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患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側(cè)位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
治療2周后,癥狀完全消失,1個月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯,中葉略顯收縮。其處理方法是()
A.再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星
B.纖維支氣管鏡檢查
C.經(jīng)皮肺穿刺活檢
D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)再決定是否應(yīng)用抗菌藥物
E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進(jìn)炎癥吸收
患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側(cè)位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
最可能的診斷是()
A.右中葉肺炎
B.中葉綜合征
C.阻塞性肺炎
D.非典型病原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時緩解,能堅持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識清楚,精神差,全身皮膚無出血點,雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié),無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進(jìn)及減弱,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。
為了明確診斷,最可靠的進(jìn)一步檢查是()
A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學(xué)抗體檢測
D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無需進(jìn)一步檢查
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側(cè)位片
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
A.肺膿腫
B.支氣管擴張合并感染
C.縱隔炎
D.縱隔氣腫
E.食管炎
A.頸椎病
B.Pancoast癌
C.肩周炎
D.反流性食管炎
E.胸膜炎
A.24h食管pH監(jiān)測
B.頸椎MR檢查
C.胸部CT檢查
D.胸部和腹部超聲檢查
E.腫瘤抗原檢查
A.左心擴大,肺動脈瓣第2心音亢進(jìn)
B.右側(cè)呼吸音消失
C.雙肺底Velcro啰音
D.三凹癥
E.雙下肢不對稱水腫
A.原發(fā)性肺動脈高壓
B.充血性心力衰竭
C.IPF
D.心包積液
E.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
最新試題
目前治療的關(guān)鍵是()
需行哪些檢查()
該患者最重要的治療措施是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
該患者搶救中需特別注意的是()