患者男,64歲,反復咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
提示右心功能不全的體征為()
A.叩診心界縮小
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強于心尖部
D.心房纖顫
E.頸靜脈怒張
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患者男,64歲,反復咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
對于肺心病診斷無決定意義的檢查是()A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺功能
E.肺動脈壓測定
患者男,64歲,反復咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
主要診斷應為()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重,阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預計值的89%。既往史:患變應性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是()A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預計值的89%。既往史:患變應性鼻炎5年。
最可能的診斷是()A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預計值的89%。既往史:患變應性鼻炎5年。
下一步應選擇的檢查是()
A.胸部CT
B.支氣管激發(fā)試驗
C.支氣管鏡檢查
D.痰細菌培養(yǎng)
E.肺通氣功能檢查
患者男,63歲,近5年反復出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀,春秋季易發(fā)作,近1個月癥狀加重,夜間和活動后明顯。查體:雙肺呼吸音粗糙,未聞及明顯干濕啰音,胸片示雙肺紋理較重,肺功能檢測結(jié)果:FEV占預計值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1可達預計值的76%。
病情嚴重程度分級是()A.輕度持續(xù)(第2級)
B.重度持續(xù)(第4級)
C.中度持續(xù)(第3級)
D.間歇狀態(tài)(第1級)
E.不能確定
A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期
患者男,63歲,近5年反復出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀,春秋季易發(fā)作,近1個月癥狀加重,夜間和活動后明顯。查體:雙肺呼吸音粗糙,未聞及明顯干濕啰音,胸片示雙肺紋理較重,肺功能檢測結(jié)果:FEV占預計值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1可達預計值的76%。
最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥
A.變應性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴張
E.心功能不全
A.肺功能
B.支氣管舒張試驗
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗
E.24h動態(tài)心電圖
最新試題
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認為可能是哪些原因()
該患者臨床分型應考慮()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
糾正呼吸性堿中毒應如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)()
提示:患者應用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
該患者搶救中需特別注意的是()
需做哪些檢查()
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)