患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
該類患者最常伴發(fā)的心律失常為()A.紊亂性房性心動過速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.二聯(lián)律
D.尖端扭轉(zhuǎn)室速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
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患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
該患者的酸堿失衡為()A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
提示右心功能不全的體征為()
A.叩診心界縮小
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
D.心房纖顫
E.頸靜脈怒張
患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
對于肺心病診斷無決定意義的檢查是()A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺功能
E.肺動脈壓測定
患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
主要診斷應(yīng)為()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重,阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是()A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
最可能的診斷是()A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
下一步應(yīng)選擇的檢查是()
A.胸部CT
B.支氣管激發(fā)試驗
C.支氣管鏡檢查
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺通氣功能檢查
患者男,63歲,近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀,春秋季易發(fā)作,近1個月癥狀加重,夜間和活動后明顯。查體:雙肺呼吸音粗糙,未聞及明顯干濕啰音,胸片示雙肺紋理較重,肺功能檢測結(jié)果:FEV占預(yù)計值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計值的76%。
病情嚴(yán)重程度分級是()A.輕度持續(xù)(第2級)
B.重度持續(xù)(第4級)
C.中度持續(xù)(第3級)
D.間歇狀態(tài)(第1級)
E.不能確定
A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期
患者男,63歲,近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀,春秋季易發(fā)作,近1個月癥狀加重,夜間和活動后明顯。查體:雙肺呼吸音粗糙,未聞及明顯干濕啰音,胸片示雙肺紋理較重,肺功能檢測結(jié)果:FEV占預(yù)計值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計值的76%。
最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥
最新試題
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時可能的并發(fā)癥是()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
需行哪些檢查()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()