單項選擇題某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術,手術開始前測麻醉平面為T4~T12,血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心,血壓降至86/50mmHg,心率減慢至52次/分。最可能的原因是()。
A.低血容量性休克
B.全脊椎麻醉
C.迷走神經反射
D.局麻藥對心肌抑制
E.麻藥中毒
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1.單項選擇題女性,61歲。腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術?;颊咭话闱闆r差,血壓90/50mmHg,心率120次/分,血氣分析示代謝性酸中毒。該患者麻醉選擇應是()。
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局部浸潤麻醉
E.局麻加強化
2.單項選擇題女性,27歲。左乳腫塊,擬行腫塊切除術,最佳麻醉選擇應是()。
A.硬膜外麻醉
B.區(qū)域阻滯
C.局部浸潤麻醉
D.全身麻醉
E.肋間神經阻滯
3.單項選擇題女性,46歲,65kg。局麻下行雙側副乳切除術。術者以2%利多卡因30ml局部浸潤麻醉后開始手術,10分鐘后患者煩躁不安,呼吸急促,胸悶,繼之四肢抽搐、驚厥。此時最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.高血壓危象
C.全脊髓麻醉
D.局麻藥毒性反應
E.腦血管意外
4.單項選擇題某患者椎管內麻醉時給予2%利多卡因2ml(含1:20萬腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是()。
A.腎上腺素反應
B.局麻藥毒性反應
C.過敏反應
D.全脊麻
E.以上都不是
5.單項選擇題一體重70kg的患者,使用不含腎上腺素的利多卡因行神經阻滯,最大安全劑量不超過()。
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
6.單項選擇題女性,34歲。因車禍疑有腹腔臟器破裂,需在全麻下施行急癥手術。受傷前2小時曾進午餐。針對胃飽滿情況,應采取哪項措施最妥當()。
A.胃管抽吸胃內容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒氣管內插管
D.使用抑制胃腸蠕動的藥物
E.刺激咽喉,誘發(fā)嘔吐
7.單項選擇題關于硬膜外麻醉,以下哪項敘述是錯誤的()。
A.老年人比青年人麻藥用量少
B.在孕婦,麻藥可能轉移到胎兒
C.麻醉藥也進入蛛網膜下腔
D.比腰麻引起的血壓下降輕
E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平
8.單項選擇題下列關于麻醉前病人準備的敘述,錯誤的是()。
A.合并高血壓者應控制在180/100mmHg以下較為安全
B.合并急、慢性肺部感染者,應用有效抗生素3~5天
C.有心衰史、房顫或心臟明顯擴大者,術前3天應停用洋地黃類藥物
D.糖尿病者空腹血糖不高于8.3mmol/L
E.小兒術前應禁食4~8小時,禁飲2~3小時
9.單項選擇題全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是()。
A.舌后墜
B.咽喉部分泌物積蓄
C.喉痙攣
D.支氣管痙攣
E.氣管導管阻塞
10.單項選擇題鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發(fā)癥是()。
A.脊髓阻滯
B.椎動脈注射
C.喉返神經阻滯
D.膈神經麻痹
E.氣胸
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