單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。手術過程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸頻率25次/分,純氧通氣,氧飽和度90%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg,該低氧血癥可能與下列哪項因素無關()。
A.肺挫傷
B.肌松劑應用
C.休克
D.輸血
E.DIC
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1.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。應選擇哪種麻醉方法()。
A.局部麻醉
B.臂叢神經(jīng)阻滯
C.椎管內(nèi)麻醉
D.全身麻醉
E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
2.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。在容量補充治療時,應維持HCT不低于()。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
3.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。下列治療措施不正確的是()。
A.立即停止輸血并核對標本
B.靜脈注射地塞米松
C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.及時補充血漿
E.靜脈注射利尿劑
4.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。下列哪項處理不合適()。
A.輸注抗生素
B.靜脈注射皮質(zhì)激素
C.應用利尿劑
D.帶管轉(zhuǎn)送ICU呼吸機治療
E.拔除氣管導管返回病房
5.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。根據(jù)病情,下列哪項合適()。
A.無手術指征
B.立即行二尖瓣置換術
C.立即行子宮內(nèi)膜癌根治術
D.首先糾正心功能
E.以上均不可
6.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉復合氣管內(nèi)插管全麻
E.脊麻,硬膜外聯(lián)合麻醉
7.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。患者的心功能分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
8.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫?;颊叩腁SA分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
9.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。當分離膀胱與子宮黏膜間隙時,ECG示室顫,首先采用()。
A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入
10.單項選擇題女性,51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?,F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風濕病史,曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓、房顫。復蘇成功及手術結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,正確的處理是()。
A.帶氣管導管送回ICU病房
B.帶氣管導管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
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