單項選擇題患者男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血壓107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是（）
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
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1.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治療措施以下描述中錯誤的是（）
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉換酶抑制劑
E.使用利尿劑
2.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）
A.主動脈瓣關閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風濕性二尖瓣關閉不全
D.擴張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
3.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
4.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。該患者治療首選（）
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器
5.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。電生理檢查示患者竇房結變性時反應不良，該患者最適合安裝的起搏器型號（）
A.AAIR
B.VVI
C.DDDR
D.DVI
E.VAT
6.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。下列情況符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯心電圖特點的是（）
A.相鄰R-R間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室
B.發(fā)展為三度房室傳導阻滯的機會少
C.P-R間期進行性延長，直至一個P波不能下傳心室
D.P-R間期恒定不變
E.最常見的房室傳導比率為3∶2和5∶4
7.單項選擇題患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側旁路消融成功。術后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。首要搶救措施（）
A.吸氧及胸外按壓
B.補液
C.利尿脫水
D.減慢心率
E.鎮(zhèn)靜劑
8.單項選擇題患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側旁路消融成功。術后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。診斷應該首先考慮為（）
A.低血糖狀態(tài)
B.癲癇
C.肺栓塞
D.心動過速所致
E.卒中
9.單項選擇題患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側旁路消融成功。術后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。如患者搶救存活，應該爭取首先進行的檢查（）
A.肺動脈造影和局部血栓破碎術
B.血糖檢測
C.顱腦CT/MRI
D.腦電圖
E.心電圖
10.單項選擇題患者男，36歲，陣發(fā)性心悸病史3年，癥狀發(fā)作突發(fā)突止，無明顯誘因，可通過按壓眼球或刺激咽部終止，無暈厥史。確診需要進行的檢查（）
A.超聲心動圖
B.發(fā)作時描記心電圖或進行食管電生理檢查誘發(fā)
C.運動平板試驗
D.血糖測試
E.甲狀腺功能檢查