多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：右前臂清創(chuàng)中徹底清除壞死皮膚、皮下組織、肌肉，保留變性肌腱和神經(jīng)后殘留6cm×13cm創(chuàng)面，肌腱、神經(jīng)外露。適宜采用的修復(fù)方式為（）

A.中厚植皮術(shù)
B.刃厚植皮術(shù)
C.郵票植皮術(shù)
D.負(fù)壓吸引
E.股前外側(cè)皮瓣游離移植術(shù)
F.腹部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：右前臂、左側(cè)胸部修復(fù)后，進(jìn)一步手術(shù)對背部、左大腿清創(chuàng)，切除壞死組織至深筋膜，創(chuàng)面基底新鮮，總面積5%左右。適合的修復(fù)方法是（）

A.異體皮膚覆蓋
B.異種皮膚覆蓋
C.自體整張皮膚覆蓋
D.異體皮開洞自體皮膚覆蓋
E.游離皮瓣修復(fù)
F.組織工程皮膚覆蓋

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：胸部清創(chuàng)，徹底切除壞死組織后殘留25cm×35cm創(chuàng)面，部分肋骨及肋間肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺損。該創(chuàng)面適合的處理方式是（）

A.中厚植皮術(shù)
B.刃厚植皮術(shù)
C.郵票植皮術(shù)
D.抗生素紗布填塞洞穿性缺損，余創(chuàng)面濕敷
E.背闊肌皮瓣游離移植術(shù)
F.異體皮自體皮相間移植

3.多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：患者經(jīng)床旁胸腔閉式引流后呼吸明顯改善，血氧飽和度上升至93%～96%，擬急診手術(shù)。比較合適的手術(shù)方式是（）

A.右上肢清創(chuàng)探查，徹底打開右前臂深筋膜和肌間隙
B.右腕，右前臂創(chuàng)面切除中厚植皮
C.右上肢減張術(shù)
D.右肩背部，雙大腿創(chuàng)面清創(chuàng)中厚植皮術(shù)
E.雙足清創(chuàng)截趾術(shù)
F.前胸清創(chuàng)探查，背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。患者最先需要緊急處理的是（）

A.右上肢清洗后無菌紗布加壓包扎
B.磺胺嘧啶銀填塞胸部洞穿性缺損，胸腔閉式引流
C.雙下肢清創(chuàng)探查
D.胸部清創(chuàng)探查
E.氣管切開
F.全身創(chuàng)面磺胺嘧啶銀外用保痂

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：傷后1個(gè)月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性壞死，界限清楚。合適的處理方式是（）

A.壞死趾截除，局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
B.壞死趾截除，刃厚植皮術(shù)
C.壞死趾截除，異體皮移植術(shù)
D.壞死趾截除，橈動(dòng)脈皮瓣游離移植術(shù)
E.壞死趾截除，中厚植皮術(shù)
F.切除壞死皮膚及皮下組織，保留趾骨，橈動(dòng)脈皮瓣游離移植術(shù)

6.多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時(shí)”來診。Ⅲ度燒傷面積達(dá)8%，創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體：意識清，呼吸困難、口唇發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度86%～90%，左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死，直徑35cm，中心處有核桃大小胸壁洞穿，右前臂腫脹明顯，右手皮溫降低，充血反應(yīng)變慢，右腕部創(chuàng)面3cm×4cm，部分皮膚壞死、破潰，創(chuàng)周皮膚黃色，呈皮革樣，肌腱外露，右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm，創(chuàng)面基底黃色，質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面，色暗紅，散在小水皰，滲出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮溫降低，充血反應(yīng)消失，余趾血運(yùn)良好，雙足背動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。尿少，呈醬油色。胸部Ｘ線片：左側(cè)胸腔積液、氣胸，肺壓縮75%。心電圖不正常。提示：右前臂清創(chuàng)過程中發(fā)現(xiàn)，尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好，尺神經(jīng)10cm左右變性，正中神經(jīng)顏色正常，尺側(cè)腕屈肌肌腱、指淺屈肌肌腱變性，肱橈肌、掌長肌、指淺屈肌、旋前方肌部分壞死。關(guān)于前臂清創(chuàng)，合適的做法是（）

A.徹底清除壞死肌肉
B.徹底切除尺側(cè)腕屈肌肌腱，指淺屈肌肌腱
C.徹底切除變性尺神經(jīng)
D.保留尺側(cè)腕屈肌肌腱，指淺屈肌肌腱
E.保留變性尺神經(jīng)
F.徹底切除壞死皮膚及皮下組織

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，在堿性液池旁工作時(shí)不慎滑入苛性堿液池中，雙小腿燒傷3小時(shí)，面積18%，創(chuàng)面黏滑，有大小不等的水皰，內(nèi)容物為血性。在全身情況穩(wěn)定的條件下，宜選用的進(jìn)一步創(chuàng)面處理方式是（）

A.首先切除雙足、雙踝關(guān)節(jié)創(chuàng)面，行中厚植皮術(shù)，余創(chuàng)面清創(chuàng)后包扎，二期修復(fù)
B.清創(chuàng)去除水皰，抗生素紗布濕敷
C.去除皰液，磺胺嘧啶銀（SD-Ag）外涂暴露
D.早期切痂，徹底清除壞死及間生態(tài)組織，自體皮膚移植
E.早期削痂，徹底清除壞死組織，保留間生態(tài)組織，二期修復(fù)

最新試題

關(guān)于大面積燒傷病人切痂植皮術(shù)，錯(cuò)誤的是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：術(shù)后50小時(shí)全身麻醉下行左上肢、雙下肢切痂，微粒皮移植術(shù)，頭部取皮術(shù)。目前術(shù)后10天，雙下肢打開異體皮成活良好?；颊唧w溫38.5～39.5℃，呼吸30次/分，心率135～145次/分。血常規(guī)：白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。顏面，前、后軀干創(chuàng)面開始溶痂，滲出較多，創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)：大量鮑曼不動(dòng)桿菌。以下處理正確的是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：右前臂清創(chuàng)中徹底清除壞死皮膚、皮下組織、肌肉，保留變性肌腱和神經(jīng)后殘留6cm×13cm創(chuàng)面，肌腱、神經(jīng)外露。適宜采用的修復(fù)方式為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

有關(guān)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

題型：多項(xiàng)選擇題

關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

燒傷創(chuàng)面植皮失敗常見原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型：多項(xiàng)選擇題

導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面延遲愈合的因素（）

題型：多項(xiàng)選擇題

右前臂、右肘燒傷，術(shù)中切痂至深筋膜，創(chuàng)面基底新鮮，適宜采用的植皮方式是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

深度燒傷焦痂必須切開減張的理由是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：右前臂清創(chuàng)過程中發(fā)現(xiàn)，尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好，尺神經(jīng)10cm左右變性，正中神經(jīng)顏色正常，尺側(cè)腕屈肌肌腱、指淺屈肌肌腱變性，肱橈肌、掌長肌、指淺屈肌、旋前方肌部分壞死。關(guān)于前臂清創(chuàng)，合適的做法是（）

題型：多項(xiàng)選擇題