單項選擇題患者男，30歲，因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD，下腔靜脈邊緣薄，距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術成功，術中因封堵器大小不合適，更換封堵器2次，術后即刻復查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h，患者漸感胸悶、憋氣，伴大汗，心電監(jiān)測示心率120次/min，律齊，血壓90/60mmHg，聽診心前區(qū)無明顯雜音。發(fā)生這種情況應首先考慮（）
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脫落
D.冠狀動脈空氣栓塞
E.心肌梗死
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1.單項選擇題患者女，24歲，體重45kg，活動后心慌、胸悶5年入院。查體：口唇輕度發(fā)紺，心率100次/min，律齊，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音，無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA，重度肺動脈高壓，三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。最后確定能否行PDA介入治療的確診依據（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導管檢查＋吸氧試驗
2.單項選擇題患者女，24歲，體重45kg，活動后心慌、胸悶5年入院。查體：口唇輕度發(fā)紺，心率100次/min，律齊，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音，無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA，重度肺動脈高壓，三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。對判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血沉
D.血氣分析
E.血生化指標
3.單項選擇題患者女，24歲，體重45kg，活動后心慌、胸悶5年入院。查體：口唇輕度發(fā)紺，心率100次/min，律齊，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音，無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA，重度肺動脈高壓，三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。如果PDA封堵術后造影示少量殘余分流，則最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.心律失常
B.股動脈血栓形成
C.溶血
D.高血壓
E.封堵器移位
4.單項選擇題患者女，47歲，因反復氣急半年余入院，多于睡眠、活動或上感后發(fā)作。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及舒張期細震顫，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。無杵狀指、趾，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是（）
A.高血壓心臟病
B.主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關閉不全
E.主動脈瓣關閉不全
5.單項選擇題患者女，47歲，因反復氣急半年余入院，多于睡眠、活動或上感后發(fā)作。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及舒張期細震顫，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。無杵狀指、趾，雙下肢未見水腫。提示不適宜行瓣膜擴張介入治療的體征是（）
A.開瓣音
B.心律絕對不齊
C.心尖區(qū)收縮期4/6級吹風樣雜音
D.P2音亢進
E.肺動脈瓣區(qū)短促的舒張早期潑水樣雜音
6.單項選擇題患者女，47歲，因反復氣急半年余入院，多于睡眠、活動或上感后發(fā)作。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及舒張期細震顫，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。無杵狀指、趾，雙下肢未見水腫。下列檢查可作為確診依據的是（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導管檢查
7.單項選擇題患者男，52歲，因胸悶3h急診入院。查體：R30次/min，Bp71/40mmHg。頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊。四肢濕冷。ECG示竇性心動過速。入院診斷急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌證不包括（）
A.嚴重主動脈瓣反流
B.同時使用溶栓治療
C.嚴重雙側動脈粥樣硬化性外周血管病
D.腹主動脈瘤
E.可疑主動脈夾層
8.單項選擇題患者男，52歲，因胸悶3h急診入院。查體：R30次/min，Bp71/40mmHg。頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊。四肢濕冷。ECG示竇性心動過速。入院診斷急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步應采取的措施（）
A.應用呋塞米
B.應用多巴胺
C.應用硝酸甘油
D.置入左心室輔助裝置
E.置入IABP
9.單項選擇題患者女，75歲，反復胸悶、胸痛3年，多于情緒激動和勞累時發(fā)作，近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示：3支病變，左主干正常，前降支中遠段狹窄長病變，最狹窄處95%，對角支中段狹窄90%，回旋支中遠段狹窄80%～90%，右冠狀動脈中段次全閉，狹窄80%～95%。心臟超聲提示EF47%，患糖尿病10年，平時口服降糖藥，血糖控制理想。該患者應首選的治療手段（）
A.急診PCI
B.內科保守治療
C.急診CABG
D.藥物控制心絞痛，積極術前準備后即行CABG
E.不予特殊治療
10.單項選擇題患者女，75歲，反復胸悶、胸痛3年，多于情緒激動和勞累時發(fā)作，近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示：3支病變，左主干正常，前降支中遠段狹窄長病變，最狹窄處95%，對角支中段狹窄90%，回旋支中遠段狹窄80%～90%，右冠狀動脈中段次全閉，狹窄80%～95%。心臟超聲提示EF47%，患糖尿病10年，平時口服降糖藥，血糖控制理想。術前應停用的口服藥物（）
A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類