單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
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1.單項選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進行PCI。患者入院前長期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調脂藥物。患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,請問出院后的抗栓治療方案()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+華法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E.氯吡格雷+華法林
2.單項選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進行PCI。患者入院前長期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調脂藥物。患者于前日晚最后一次給予抗凝,PCI術中應該給予的抗栓治療是()
A.普通肝素
B.LMWH
C.GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
3.單項選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進行PCI?;颊呷朐呵伴L期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調脂藥物。PCI術前應該給予的抗栓治療包括()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+LMWH
D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GPⅡb/Ⅲa
4.單項選擇題患者男,55歲,因“突發(fā)胸痛”1h入院。查體:血壓120/70mmHg,心率100次/min,律齊,雙肺呼吸音清晰,雙下肢無水腫。心電圖示:V1~V4導聯ST段抬高2~3mm,T波高尖,但患者就診醫(yī)院不能進行急診PCI。應該首選的再灌注治療方案是()
A.轉運至上級醫(yī)院(路程需3h)
B.尿激酶溶栓
C.鏈激酶溶栓
D.t-PA溶栓,并于當日轉運至上級醫(yī)院
E.t-PA溶栓,如溶栓失敗轉運至上級醫(yī)院
5.單項選擇題患者男,55歲,因“突發(fā)胸痛”1h入院。查體:血壓120/70mmHg,心率100次/min,律齊,雙肺呼吸音清晰,雙下肢無水腫。心電圖示:V1~V4導聯ST段抬高2~3mm,T波高尖,但患者就診醫(yī)院不能進行急診PCI。應該給予的輔助抗栓治療為()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷(300mg負荷)
C.阿司匹林+氯吡格雷(75mg)
D.阿司匹林+氯吡格雷(300mg負荷)+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷(75mg)+UFH
6.單項選擇題者男,62歲,活動中突感頭暈,隨即左半身無力,右眼閉合不全,雙眼向左側凝視,10余分鐘后昏迷,高熱、雙瞳孔縮小、四肢松弛性癱瘓。最可能的診斷是()
A.小腦出血
B.腦橋出血
C.腦葉出血
D.殼核出血
E.中腦出血
7.單項選擇題者男,62歲,活動中突感頭暈,隨即左半身無力,右眼閉合不全,雙眼向左側凝視,10余分鐘后昏迷,高熱、雙瞳孔縮小、四肢松弛性癱瘓。為確診,急診應先行的檢查()
A.經顱彩色多普勒超聲
B.心電圖
C.顱腦CT檢查
D.數字減影血管造影
E.顱腦MRI
8.單項選擇題患者男,42歲,因進餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性。最不可能的診斷是()
A.GERD
B.賁門失弛緩
C.食管源性功能性胸痛
D.彌漫性食管痙攣
E.食管癌
9.單項選擇題患者男,42歲,因進餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性?;颊卟豢赡懿捎玫闹委熓牵ǎ?/a>
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.埃索美拉唑
D.腸溶阿司匹林
E.擴張
10.單項選擇題患者男,42歲,因進餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個月就診。查體:生命體征平穩(wěn),消瘦貌,心、肺陰性。下列檢查首選()
A.食管測壓
B.動態(tài)pH監(jiān)測
C.平板運動試驗
D.胃鏡
E.超聲內鏡