多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年，間斷心悸、氣短14d”入院?；颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹，無其余不適。無煙酒嗜好，平素工作較緊張，父親患高血壓、糖尿病。下列關(guān)于患者目前診斷和治療的說法正確的是（）（提示：患者無明顯不適，未再就診，亦未監(jiān)測血壓。8年前因勞累后頭暈就診，血壓達(dá)180/105mmHg，開始口服復(fù)方降壓片（1～2片/次，2次/d），血壓維持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前間壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，術(shù)后規(guī)律服用絡(luò)活喜5mg/d，美托洛爾25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半個(gè)月比較勞累，上三層樓覺心悸、氣短，休息約10min逐漸緩解，不伴胸痛。入院查體：Bp150/90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外0.5cm，心率66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及，雙下肢無水腫。）

A.診斷原發(fā)性高血壓Ⅲ級(jí)，極高危
B.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí)，極高危
C.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí)，高危
D.患者的目標(biāo)血壓是130/80mmHg
E.患者的目標(biāo)血壓是140/90mmHg


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲?；顒?dòng)后胸悶、氣短2年。有高血壓、高血脂病史。查體血壓160/110mmHg，生化檢查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.靜息心電圖
B.復(fù)查血液生化
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
E.超聲心動(dòng)圖
F.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。活動(dòng)后心悸、氣短20余年，腹脹、下肢水腫10余天。臨床診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，右心衰竭。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的頻率510次/min的小f波，R-R間期不規(guī)則，心室率146次/min。電圖診斷（）（提示：患者繼續(xù)應(yīng)用洋地黃至第28天，腹脹減輕，下肢水腫消失，f波更為明顯，R-R間期勻齊，QRS形態(tài)呈室上型，心室率46次/min。）

A.心房撲動(dòng)、交界性逸搏心律
B.心房顫動(dòng)、二度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
C.心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
D.心房顫動(dòng)、幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
E.心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律

10.多項(xiàng)選擇題患者男，37歲，反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐體位，查體合作，問答切題，言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫，口唇發(fā)紺明顯，氣管不偏，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處，心界叩診向左擴(kuò)大，心率120次/min，心律不齊，可聞及期前收縮，7個(gè)/min，二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音，余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，無心包摩擦音。導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為（）（提示：超聲心動(dòng)圖顯示：全心擴(kuò)大，左心功能減退，二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全（中度），肺動(dòng)脈高壓（輕度）。心肌核素掃描：左心室擴(kuò)大，心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動(dòng)幅度減低，經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg，1次/d，葡醛內(nèi)酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他樂克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治療1周后，患者無明顯胸悶、氣短，夜間可平臥，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部感染治愈，心功能Ⅱ級(jí)，超聲心動(dòng)圖射血分?jǐn)?shù)由入院時(shí)29%提高到40%，心尖部變薄，運(yùn)動(dòng)消失，余室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)。）

A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心肌炎
E.冠心病合并全心衰竭
F.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄