單項選擇題患者男性,33歲,7個月前不慎被火焰燒傷右上臂,在外院換藥后創(chuàng)面愈合。患者受傷后右上肢一直無法屈肘,現(xiàn)患者右上臂明顯萎縮,屈側(cè)遺留貼骨瘢痕,稍突出皮面,形狀不規(guī)則,色灰暗。最合適的處理是()

A.選用帶有神經(jīng)的背闊肌肌皮瓣
B.切除瘢痕后植刃厚皮
C.瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮
D.選用股前外側(cè)皮瓣
E.待瘢痕成熟后行手術(shù)治療


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1.單項選擇題關(guān)于皮膚擴張術(shù),敘述錯誤的是()

A.擴張后皮膚毛細血管數(shù)量有明顯增加,新生神經(jīng)末梢增加
B.皮膚表面當(dāng)單位面積內(nèi)的壓力超過毛細血管灌注壓時,局部血流將被阻斷
C.擴張對皮瓣活力的影響遠遠超過傳統(tǒng)的延遲效果
D.擴張對骨組織的影響,主要表現(xiàn)在擴張囊基部受壓部位的骨皮質(zhì)輕度吸收,當(dāng)擴張囊取出后,即可逐漸恢復(fù)正常
E.擴張使皮膚細胞間質(zhì)增多,細胞絕對值并不增加

2.單項選擇題關(guān)于擴張器擴張,效果最好的是()

A.每天注水1次,10天左右完成擴張
B.2~3天注水1次,25天左右完成擴張
C.2~3天注水1次,25天左右完成擴張
D.7~10天注水1次,2~3個月完成擴張
E.10~20天注水1次,2~3個月完成擴張

4.單項選擇題關(guān)于常用軸型皮瓣肌皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù),與部位不對應(yīng)的是()

A.背闊肌皮瓣修復(fù)頸部創(chuàng)面
B.示指背側(cè)皮瓣修復(fù)拇指、虎口創(chuàng)面
C.闊筋膜張肌皮瓣修復(fù)下腹壁、腹股溝創(chuàng)面
D.髂腰部皮瓣修復(fù)會陰創(chuàng)面、陰莖再造、帶蒂轉(zhuǎn)移到手
E.胸三角皮瓣修復(fù)下腹部創(chuàng)面

5.單項選擇題皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后為保證其存活,最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是()

A.妥善包扎
B.可靠固定
C.觀察血運
D.防止感染
E.抬高患肢

6.單項選擇題皮瓣感染的原因不包括()

A.深度燒傷瘢痕增生明顯,凸凹不平,污物殘留
B.皮瓣移植術(shù)后,尤其大皮瓣的血液供應(yīng)有所下降,局部抗感染能力差
C.術(shù)后引流不暢,皮瓣下積血或積液,有利于細菌生長
D.患者營養(yǎng)狀況差,貧血或低蛋白血癥,全身免疫動能低下
E.個別患者血管變異或血管疾患,周圍炎癥刺激,血管壁增厚或閉塞

7.單項選擇題關(guān)于擴張器注液擴張,敘述錯誤的是()

A.擴張液最常選用注射用0.9%的氯化鈉溶液
B.多為術(shù)后5~7天開始注液
C.每次注液以表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失為度
D.穿刺一般選用4號針頭
E.若注液對切口張力影響較大,應(yīng)推遲注液時間

8.單項選擇題可避免損傷硅膠擴張器的手術(shù)器械為()

A.手術(shù)刀
B.血管鉗
C.電刀
D.手術(shù)剪
E.手術(shù)鑷

9.單項選擇題瘢痕癌好發(fā)部位為()

A.雙上肢
B.頸部、枕部
C.頭部
D.小腿下1/3、足跟、四肢關(guān)節(jié)等易磨損的部位
E.無顯著好發(fā)部位,與瘢痕形成原因相關(guān)

10.單項選擇題關(guān)于擴張器植入術(shù)后的處理,敘述錯誤的是()

A.術(shù)后早期擴張器埋置區(qū)適當(dāng)加壓包扎
B.面頸部埋置擴張器術(shù)后3天內(nèi)進流食
C.全身應(yīng)用抗生素7~10天
D.術(shù)后負壓吸引,引流管中的引流液變?yōu)樯倭康牡S色液體后即可拔除引流管
E.須密切觀察擴張器表面皮膚血液循環(huán)