多項選擇題關(guān)于手的功能位，敘述正確的有（）

A.腕背伸10°～15°，并有輕度尺偏
B.掌指及指間關(guān)節(jié)微屈
C.拇指充分外展，其他手指略分開，諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致，即掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲
D.手外傷需包扎時，應(yīng)固定于功能位
E.手指的掌指關(guān)節(jié)及兩指間關(guān)節(jié)半屈曲，從示指到小指的諸手指，愈向尺側(cè)屈曲愈多


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1.多項選擇題關(guān)于手部解剖，敘述正確的有（）

A.手掌及手指掌側(cè)的皮膚較背側(cè)皮膚粗糙，皮膚角質(zhì)層較厚，手掌側(cè)的皮膚彈性很小
B.手掌側(cè)皮膚富有汗腺，但沒有毛發(fā)，因此也沒有皮脂腺。手背及指背皮膚則相反，薄、軟、富有彈性，皮下組織松軟，可以滑動，以利于在握拳時背側(cè)皮膚不至過緊而影響這一功能
C.骨間肌與蚓狀肌的主要作用是屈2～5指掌指關(guān)節(jié)，同時伸2～5指指間關(guān)節(jié)
D.正中神經(jīng)支配大魚際諸肌
E.手指的掌側(cè)只有動脈，而常常沒有伴行靜脈

2.多項選擇題會陰部瘢痕的手術(shù)原則有（）

A.充分松解瘢痕，糾正性器官及肛門畸形，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)外展功能
B.優(yōu)先解決排尿、排糞困難問題
C.會陰前后同時存在瘢痕攣縮，先修復(fù)會陰前再修復(fù)會陰后
D.會陰部瘢痕手術(shù)切除后盡量用整塊中厚皮片或全厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面
E.修復(fù)創(chuàng)面優(yōu)先選用皮瓣移植

3.多項選擇題關(guān)于手燒傷的包扎固定，敘述正確的有（）

A.拇指充分外展（即虎口盡量放在外展位置），伴有屈側(cè)燒傷創(chuàng)面，注意不應(yīng)放在休息位或功能位，即對掌位
B.掌指關(guān)節(jié)90°屈曲位
C.近節(jié)指間關(guān)節(jié)完全伸直（180°）
D.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)微屈位，15°～30°屈曲
E.其他4指指間放置油紗布分開

4.多項選擇題關(guān)于手背瘢痕的處理，敘述正確的有（）

A.術(shù)中于掌指關(guān)節(jié)攣縮瘢痕處橫向切開，在瘢痕基底向兩端剝離，盡量保留淺層靜脈，避免裸露伸指肌腱
B.松解瘢痕徹底后切除攣縮瘢痕，一般遠(yuǎn)端宜超過近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)，切除此處瘢痕時慎勿傷及伸指肌腱，必要時可保留薄層瘢痕
C.緩慢而持續(xù)用力的手法屈曲掌指關(guān)節(jié)，盡量達(dá)到80°～90°，并觀察被動屈曲30°時的回彈情況。如達(dá)不到或迅速回彈，先行側(cè)副韌帶松解，若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位，再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解。肌腱短縮明顯者行肌腱延長，盡量在手背近端進(jìn)行
D.掌指關(guān)節(jié)復(fù)位后用克氏針將其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展對掌位。若創(chuàng)面無肌腱、骨關(guān)節(jié)外露，切取中厚大張皮片移植
E.植皮術(shù)后一般在術(shù)后10天拆開敷料，14天拆除縫線，2～3周拔除克氏鋼針，開始進(jìn)行各關(guān)節(jié)自主鍛煉，逐漸增加強度和關(guān)節(jié)活動幅度

5.多項選擇題關(guān)于手部瘢痕，敘述正確的有（）

A.手掌部瘢痕攣縮時，手掌部皮膚及皮下脂肪組織較厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神經(jīng)及肌腱多數(shù)情況下是健存的
B.完全性并指是指超過手指中節(jié)1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修復(fù)，且須防止皮片攣縮
C.手指掌側(cè)皮膚損傷后常會導(dǎo)致屈曲畸形，嚴(yán)重者瘢痕組織與屈指肌腱粘連，手指血管、神經(jīng)短縮，手術(shù)松解時容易出現(xiàn)肌腱外露，血管神經(jīng)呈弓弦狀繃緊，影響手指血運，甚至導(dǎo)致手指壞死
D.爪形手畸形表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)背伸、手指無法屈曲、固定在過伸（背屈）位，拇指內(nèi)收，虎口狹窄，指蹼攣縮或瘢痕性并指畸形，有時手指伸腱中央束受損、側(cè)副韌帶攣縮，出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸
E.手部畸形需盡早手術(shù)治療，否則將引起手部關(guān)節(jié)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性病變，導(dǎo)致修復(fù)困難或難以修復(fù)

6.多項選擇題皮膚擴張術(shù)修復(fù)肢體瘢痕組織的特點不包括（）

A.擴張皮瓣血運好，轉(zhuǎn)移修復(fù)后不易攣縮
B.其顏色、質(zhì)地、彈性較接近，皮瓣較薄，較少出現(xiàn)局部臃腫，避免了再次局部手術(shù)修復(fù)
C.治療時間比較短，縮短了住院周期
D.住院費用大大降低
E.并發(fā)癥少

7.多項選擇題關(guān)于皮瓣血供障礙，敘述正確的有（）

A.皮瓣動脈血供發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、毛細(xì)血管充盈差、皮溫下降
B.靜脈回流受阻，主要表現(xiàn)為皮瓣為紫色、腫脹及水皰
C.為預(yù)防皮瓣血供障礙，手術(shù)設(shè)計應(yīng)按軸型血管供應(yīng)范圍，術(shù)中游離時防止軸型血管與皮瓣分離，創(chuàng)面止血必須徹底，避免血腫，創(chuàng)口縫合應(yīng)無張力
D.一旦出現(xiàn)血運障礙，首先積極尋找原因，解除血管痙攣及壓迫等因素后，如無緩解及時手術(shù)探查
E.是臨床最常見的并發(fā)癥之一

8.多項選擇題皮瓣移植的并發(fā)癥有（）

A.皮瓣感染
B.皮瓣血供障礙
C.皮瓣下血腫
D.皮瓣撕脫
E.關(guān)節(jié)僵硬

9.多項選擇題人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）

A.淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)
B.間接皮膚血管
C.肌間隔穿動脈
D.肌皮動脈的穿支
E.神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈

10.多項選擇題擴張術(shù)的適應(yīng)證有（）

A.瘢痕局部或鄰近有足夠可供擴張的正常皮膚軟組織者
B.沒有局部條件，但有遠(yuǎn)位軸型皮瓣或正常皮膚可供擴張及帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)者
C.遠(yuǎn)位有正常皮膚能擴張以獲得額外皮源供皮片移植者
D.少數(shù)病例全身深度燒傷后無正常皮膚，可在瘢痕下擴張解決某些功能部位瘢痕攣縮畸形及功能障礙
E.一次擴張不能達(dá)到修復(fù)目的，能行第2次擴張者