單項(xiàng)選擇題全身情況較差的老年人,臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采?。ǎ?/strong>

A.半胃切除術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.幽門成形術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃十二指腸吻合術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌,稱為殘胃癌
B.發(fā)生率在2%左右
C.與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)
D.臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿
E.一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因,下列錯(cuò)誤的是()。

A.食物不通過(guò)十二指腸,影響鐵吸收
B.食物快速?gòu)臍埼钢信趴眨∧c蠕動(dòng)快,影響鐵吸收
C.胃酸減少或缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收
D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏,造成維生素B12吸收障礙
E.免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

3.單項(xiàng)選擇題下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述,錯(cuò)誤的是()。

A.進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無(wú)力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀
B.見(jiàn)于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后
C.根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早,分為早期和晚期兩類
D.手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過(guò)多,吻合口不可過(guò)大,殘胃適當(dāng)固定
E.采取飲食調(diào)整療法,手術(shù)治療應(yīng)慎重

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療,錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱
B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體
C.一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)
D.保守治療,多數(shù)瘺口可自然愈合
E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺,持續(xù)腹腔引流

5.單項(xiàng)選擇題胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.主要是機(jī)械因素造成
B.嘔吐物含大量膽汁
C.治療以非手術(shù)為主
D.持續(xù)時(shí)間一般在5~7天
E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻

6.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙,最常見(jiàn)的原因是()。

A.吻合口水腫
B.吻合口開口過(guò)小
C.胃腸壁翻入過(guò)多
D.空腸逆行套疊堵塞吻合口
E.功能性梗阻

7.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是()。

A.吻合口出血
B.十二指腸殘端瘺
C.殘胃排空障礙
D.傾倒綜合征
E.吻合口梗阻

8.單項(xiàng)選擇題胃空腸吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是()。

A.吻合口邊緣上角
B.吻合口邊緣下角
C.吻合口邊緣胃?jìng)?cè)
D.吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁
E.吻合口后壁側(cè)

9.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行胃大部切除術(shù),一般應(yīng)切除胃容積的()。

A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%

10.單項(xiàng)選擇題選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí),附加幽門成形術(shù)的主要目的是()。

A.防止胃滯留
B.防止術(shù)后消化不良
C.防止術(shù)后腹瀉
D.降低胃酸
E.降低潰瘍復(fù)發(fā)率