單項(xiàng)選擇題男性,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù),1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮()。

A.應(yīng)激性潰瘍
B.幽門螺桿菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征


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4.單項(xiàng)選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查,不可能出現(xiàn)的是()。

A.近端十二指腸擴(kuò)張、拉長(zhǎng)或有胃擴(kuò)張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動(dòng),甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻,位置固定,不隨時(shí)間而改變
D.遠(yuǎn)端十二指腸通過(guò)延遲,在2~4小時(shí)內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處中斷,呈整齊的斜行切跡

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.是因腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5~40分鐘出現(xiàn),為所進(jìn)食物,含膽汁,也有嘔吐宿食
C.多無(wú)腹痛,體檢可見(jiàn)上腹膨隆,部分有胃型,無(wú)明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液,俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.腹脹、惡心、無(wú)食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對(duì)稱膨脹,振水音陽(yáng)性
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.可發(fā)生壞死或穿孔

7.單項(xiàng)選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預(yù)后差

8.單項(xiàng)選擇題胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤,下列關(guān)于其手術(shù)治療的原則,錯(cuò)誤的是()。

A.最大徑線超過(guò)2cm的局限性胃腸間質(zhì)瘤,原則上可行手術(shù)切除
B.胃間質(zhì)瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C.十二指腸的間質(zhì)瘤可作局部切除或Whipple手術(shù)
D.小腸、結(jié)腸間質(zhì)瘤可采取腸部分切除術(shù)
E.其發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,手術(shù)應(yīng)常規(guī)行廣泛淋巴結(jié)清掃

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是()。

A.根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式
B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽(yáng)性的組別數(shù)
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)
D.手術(shù)不能達(dá)到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴(kuò)散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是()。

A.早期胃癌病變局限,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術(shù)前檢查無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移者