單項選擇題男性，46歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先懷疑診斷為（）。

A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血


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1.單項選擇題男性，65歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散在多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為（）。

A.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴大根治術(shù)
D.腫瘤局部切除
E.關(guān)腹后化療

4.單項選擇題男性，43歲。有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為（）。

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.口服西咪替丁
D.溴甲阿托品治療
E.以上都不正確

5.單項選擇題女性，46歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離（）。

A.腫瘤遠端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm
B.腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm
C.腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm
D.切除幽門遠側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm
E.切除幽門遠側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

6.單項選擇題男性，40歲。胃不適，噯氣，消化不良3個月，經(jīng)檢查確診為早期胃癌，首選的治療方案是（）。

A.根治術(shù)
B.姑息手術(shù)
C.根治術(shù)加化療
D.化療
E.放療

8.單項選擇題患者有多年的潰瘍病史，近來出現(xiàn)清晨大量嘔吐酸臭的胃內(nèi)容物，最可能的診斷是（）。

A.十二指腸淤積癥
B.十二指腸腫瘤
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃竇癌
E.幽門梗阻

9.單項選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法（）。

A.穿孔修補術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

10.單項選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)