單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()。
A.術中止血不確切
B.吻合口縫線感染
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內(nèi)殘余血
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1.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術。該患者手術前正確的護理措施是()。
A.禁食24小時
B.術前一日置胃管行胃腸減壓
C.術前晚清潔灌腸
D.術前用阿托品,以減少分泌物
E.術前晚溫鹽水洗胃
2.單項選擇題男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術?;颊呤中g后10天已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括()。
A.胃腸減壓
B.輸液,補充容量
C.應用糖皮質(zhì)激素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.再次手術
3.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()。
A.盡早手術治療
B.定期胃鏡復查
C.抗生素治療
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
4.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性??赡艿脑\斷()。
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎
5.單項選擇題男性,63歲。反復發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下緊急處理中錯誤的是()。
A.腹穿
B.胃腸減壓
C.補液
D.禁食
E.急診行胃鏡檢查
6.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的治療方法是()。
A.輸血、輸液等支持治療
B.手術治療
C.免疫治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.化療、放療
7.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的檢查方法是()。
A.CT檢查
B.B超檢查
C.纖維胃鏡活檢
D.MRI檢查
E.腹部立位X線平片
8.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者最可能的診斷是()。
A.胃潰瘍惡變
B.穿透性胃潰瘍
C.復合潰瘍
D.頑固性潰瘍
E.胃后潰瘍
9.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是()。
A.低氯高鉀堿中毒
B.低氯低鉀酸中毒
C.低氯低鉀堿中毒
D.低鉀性酸中毒
E.低氯高鈉堿中毒
10.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。若行手術,術前準備應除外()。
A.糾正貧血
B.糾正脫水
C.糾正酸堿平衡紊亂
D.溫生理鹽水洗胃
E.溫蒸餾水洗胃