單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）.

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
C.行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行右半結(jié)腸切除后，遠近腸管分別造口


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2.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。進一步觀察應注意（）.

A.有無血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無嘔吐
D.有無電解質(zhì)紊亂
E.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多

3.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。病情發(fā)展至此，應采取的治療措施是（）.

A.抗休克的同時立即手術(shù)
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點抗生素
E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療

6.單項選擇題患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。已被證實為絞窄性腸梗阻，下一步應采?。ǎ?

A.乙狀結(jié)腸鏡明視下，腸管減壓復位術(shù)
B.梗阻近端側(cè)側(cè)吻合術(shù)
C.腸切除，一期或二期吻合術(shù)
D.腸折疊排列術(shù)
E.結(jié)腸造瘺術(shù)

8.多項選擇題腸梗阻的手術(shù)適應證有（）。

A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻
C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.腹部觸及包塊的腸梗阻

9.多項選擇題腸梗阻手術(shù)時應根據(jù)下列哪項來判斷腸管生機（）。

A.腸管色澤
B.腸管彈性
C.腸管蠕動能力
D.腸壁是否水腫
E.腸系膜動脈有無搏動

10.多項選擇題容易引起血便的急性腸梗阻是（）。

A.急性腸扭轉(zhuǎn)
B.急性腸套疊
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.麻痹性腸梗阻