患者,女性,25歲,5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核,5天前過勞后高熱,體溫39~40℃,弛張熱,午后明顯,盜汗,不能進食,臥床不起,肝脾肋下觸及邊緣,WBC 11×109/L,分類正常,胸片心肺未見異常,臨床診斷最大可能是()
A.敗血癥
B.傷寒
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.急性白血病
E.急性膽道感染
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A.異煙肼、鏈霉素
B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸
C.異煙肼、鏈霉素、青霉素
D.利福平、對氨水楊酸
E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇
A.垂體后葉素
B.安絡(luò)血
C.6-氨基己酸
D.抗血纖溶芳酸
E.普魯卡因
A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺葉切除術(shù)
E.異煙肼、氨硫脲
A.異煙肼、利福平
B.異煙肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、異煙肼
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.支氣管擴張
A.立即血壓監(jiān)測
B.輸血、補液
C.腦垂體后葉素5~10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,靜點
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
A.胸CT
B.血沉
C.纖維支氣管鏡
D.結(jié)核菌素試驗
E.痰脫落細胞
A.結(jié)核性滲出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
患者,女性,17歲,近兩月胸悶,乏力,咳嗽,查體頸淋巴結(jié)腫大,心肺(-),胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,WBC72×109/L,結(jié)核菌素試驗(1:10000)48小時觀察(+ + +),診斷應(yīng)首先考慮()
A.淋巴肉瘤
B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.淋巴細胞白血病
E.肺結(jié)節(jié)病
A.原發(fā)性肺癌
B.結(jié)核球
C.浸潤型肺結(jié)核
D.葉間積液
E.克雷白桿菌肺炎
最新試題
為了客觀評估病情,應(yīng)做的進一步檢查是()
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是()
該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫無變化。胸部CT:正常。)
為初步確定發(fā)熱原因,需要進行的檢查包括()
進一步處理方案是()
此時發(fā)熱原因最可能是()
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)