A.首先探查胃和十二指腸,可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無(wú)肝硬化和脾大、膽囊腫大者,行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后,試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動(dòng)脈
D.用手指或縱行切開(kāi)幽門(mén),檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸,自空腸上端按順序探查空腸上段
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A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見(jiàn)改善者
E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者
A.結(jié)扎肝總動(dòng)脈
B.治療的重點(diǎn)是抗感染和止血
C.反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動(dòng)脈造影,同時(shí)進(jìn)行栓塞治療
D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)
E.非手術(shù)治療為主
A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克
C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療
D.手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的
E.晚期腫瘤者,可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療
A.先采用保守治療,重點(diǎn)是抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜
B.應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑
C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)
D.仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除術(shù)
E.以上都是
A.緊急三腔雙囊管壓迫止血
B.急診賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
C.急診脾切除術(shù)
D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
E.急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)
A.急性潰瘍出血可通過(guò)纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡?br />
B.慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù),穿透性潰瘍采取潰瘍曠置
C.保守治療24小時(shí),出血控制后,宜早期手術(shù)治療
D.吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療,切除原吻合口,再行胃空腸吻合
E.藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療
A.迅速建立靜脈輸液通道,迅速補(bǔ)充血容量
B.放置胃管或三腔雙囊管,以冰鹽水加腎上腺素反復(fù)保留灌洗
C.應(yīng)用止血藥物、H2受體拮抗劑
D.抗休克的同時(shí),急診行剖腹探查術(shù)
E.估計(jì)出血量,監(jiān)測(cè)生命體征,進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查
A.詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查
A.是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制
B.出血量小,解柏油樣黑便;出血量大,嘔鮮紅色血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血,以嘔血為主
D.胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血,以便血為主
E.膽道出血以便血為主,周期性復(fù)發(fā)
最新試題
胃十二指腸潰瘍出血病人,沒(méi)有潰瘍病史者占().
對(duì)于急性上消化道出血,原因不明時(shí),一般主張().
患者,女,50歲,近3天來(lái)劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來(lái)診,無(wú)嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
男性,54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。對(duì)該患者首先應(yīng)考慮的診斷是().
女性,47歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+)。對(duì)該患者最可能的診斷是().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥,一般來(lái)說(shuō),嘔血還是黑糞癥取決于().
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來(lái)說(shuō),嘔血還是便血取決于().
結(jié)、直腸出血最常見(jiàn)的病因是().
胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí),胃壁切口應(yīng)().