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單項選擇題患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是（）.

A.積極抗休克治療，最好收縮壓＞120mmHg
B.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準備，盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查，評估動脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療，待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜，以顯露破裂部位，壓迫止血

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1.單項選擇題患者男，72歲，突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血壓史5年。查體：心房纖顫，雙股動脈未及，趾間感覺消失，足趾運動明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。術(shù)前應(yīng)緊急行的檢查是（）.

A.血管雙功超聲及動脈造影
B.多普勒超聲及動脈造影
C.多普勒超聲及血管雙功超聲
D.多普勒超聲及血管MRA
E.血管雙功超聲及血管MRA

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2.單項選擇題患者男，72歲，突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血壓史5年。查體：心房纖顫，雙股動脈未及，趾間感覺消失，足趾運動明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。接診醫(yī)師擬急診手術(shù)，手術(shù)方案為（）.

A.Fogarty導管取栓術(shù)
B.腋動脈-雙股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
C.Fogarty導管取栓術(shù)，腔內(nèi)血管成型術(shù)
D.Fogarty導管取栓術(shù)，腔內(nèi)血管成型術(shù)，筋膜切開術(shù)
E.Fogarty導管取栓術(shù)，同期膝上截肢術(shù)

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3.單項選擇題患者男，61歲，因反復一過性黑蒙，頭暈3個月，既往高血壓10年，高血脂5年。查體：血壓140/80mmHg，意識清醒，對答切題，四肢肌力正常，神經(jīng)生理反射存在，未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變，無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%，右頸總動脈分叉處狹窄30%?；颊叩耐饪浦委煷胧┛蛇x擇（）.

A.左頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或左頸動脈支架術(shù)
B.右頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.右頸總－頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)
D.右頸動脈支架術(shù)
E.左頸總－頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)

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4.單項選擇題患者男，61歲，因反復一過性黑蒙，頭暈3個月，既往高血壓10年，高血脂5年。查體：血壓140/80mmHg，意識清醒，對答切題，四肢肌力正常，神經(jīng)生理反射存在，未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變，無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%，右頸總動脈分叉處狹窄30%?；颊叩囊话阒委煵话ǎǎ?

A.控制血壓
B.降血脂
C.戒煙
D.阿司匹林
E.華法林抗凝治療

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5.單項選擇題患者男，70歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示：腹主動脈瘤，最大直徑為6.0cm，累及右髂總動脈，瘤徑1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脈支架植入術(shù)后2年，目前偶有活動后心悸不適。）對患者可能最適合的治療方法是（）.

A.保守治療
B.腔內(nèi)修復治療
C.腹主動脈瘤切除人工血管重建術(shù)
D.先行冠脈造影
E.同期腹主動脈瘤切除人工血管重建+冠脈旁路移植術(shù)

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6.單項選擇題患者男，70歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示：腹主動脈瘤，最大直徑為6.0cm，累及右髂總動脈，瘤徑1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脈支架植入術(shù)后2年，目前偶有活動后心悸不適。）為了制訂治療方案，不需要的檢查是（）.（提示：腹主動脈瘤，最大直徑為6.0cm，累及右髂總動脈，瘤徑1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脈支架植入術(shù)后2年，目前偶有活動后心悸不適。）

A.CTA測量腹主動脈瘤各徑線
B.冠脈CTA明確冠脈情況
C.超聲心動圖
D.雙下肢動脈無創(chuàng)血管檢查
E.肝功能檢查

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7.單項選擇題患者男，23歲，車撞傷后診斷為股骨骨折，同時出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)左下肢蒼白、無脈、皮溫低，肢體腫脹明顯，小腿肌肉張力高，有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成，深靜脈通暢。外科手術(shù)行左股總動脈重建術(shù)，術(shù)后肢體腫脹加重，以小腿為重，腓腸肌壓痛明顯，小腿張力明顯增高，下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和離子正常。針對此病例，不適當?shù)闹委熓牵ǎ?

A.持續(xù)血液超濾治療
B.血液透析治療
C.深筋膜切開減壓
D.擴容、利尿治療
E.抬高患肢

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8.單項選擇題患者男，23歲，車撞傷后診斷為股骨骨折，同時出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)左下肢蒼白、無脈、皮溫低，肢體腫脹明顯，小腿肌肉張力高，有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成，深靜脈通暢。外科手術(shù)行左股總動脈重建術(shù)，術(shù)后肢體腫脹加重，以小腿為重，腓腸肌壓痛明顯，小腿張力明顯增高，下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和離子正常?？赡艿脑\斷是（）.

A.筋膜綜合征
B.急性下肢深靜脈血栓形成
C.軟組織挫傷
D.小腿血腫
E.腓腸肌靜脈叢血栓形成

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9.單項選擇題患者男，45歲，因活動后心悸、氣短3年，漸加重入院。既往體健，為重體力勞動者，無原發(fā)心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸傷病史，診為骨盆骨折，當時無休克表現(xiàn)，臥床休息后痊愈。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢有腫脹，腹部可聞及全期血管雜音。雙肺少許吸氣末濕啰音。可能的診斷是（）.

A.心肌梗死
B.肺動脈栓塞
C.創(chuàng)傷性動靜脈瘺
D.肺部感染
E.慢性阻塞性肺病

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10.單項選擇題患者男，45歲，因活動后心悸、氣短3年，漸加重入院。既往體健，為重體力勞動者，無原發(fā)心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸傷病史，診為骨盆骨折，當時無休克表現(xiàn)，臥床休息后痊愈。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢有腫脹，腹部可聞及全期血管雜音。雙肺少許吸氣末濕啰音。為確定診斷，非必需的檢查是（）.

A.腹主動脈彩色超聲檢查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通氣血流灌注掃描
D.動脈造影
E.下腔靜脈和髂靜脈彩色超聲檢查

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