男，35歲，因發(fā)熱，頭痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，體溫為39℃，查體；結(jié)膜充血，雙肺底可聞濕性啰音，以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，伴疼痛，壓痛，右側(cè)陰囊可見一個8mm大小皮損，無痛不癢，表面無滲出物，軀干，四肢暗紅色斑丘疹，壓之退色，血常規(guī)：白細胞5.6×109/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。
為明確診斷，最為主要的檢查方法是（）
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.外-斐反應(yīng)
C.登革熱抗體
D.小鼠接種病原分離
E.病毒分離
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A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
A.立克次體凝集反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.外-斐反應(yīng)
E.皮疹處刺破取組織液直接涂片染色
A.腎綜合征出血熱
B.傷寒
C.萊姆病
D.人無形體病
E.森林腦炎
A.萊姆病
B.斑點熱
C.瘧疾
D.斑疹傷寒
E.新型布尼亞病毒感染引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征
A.喹諾酮類藥物
B.強力霉素
C.三代頭孢菌素
D.利巴韋林
E.青霉素
A.血細菌培養(yǎng)
B.肥達反應(yīng)
C.間接免疫熒光抗體（IFA.檢測
D.骨髓穿刺涂片檢查
E.出血熱抗體
A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
A.Widal-s反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.豚鼠陰囊試驗
E.皮疹處刺破取組織液直接涂片染色
患者女，26歲，因“畏寒、發(fā)熱2d”來診。患者9d前可疑被“草蜱”咬傷后，局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀，7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉（黃色水樣糞），頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。單份血清抗體1︰64，并檢出粒細胞內(nèi)包涵體。
首選的抗生素是（）
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類
C.利福平
D.磺胺類
E.強力霉素
患者女，26歲，因“畏寒、發(fā)熱2d”來診?；颊?d前可疑被“草蜱”咬傷后，局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀，7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉（黃色水樣糞），頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.46×10<sup>12</sup>/L，WBC3.3×10<sup>9</sup>/L，N0.29，L0.20，PLT18×10<sup>9</sup>/L。單份血清抗體1︰64，并檢出粒細胞內(nèi)包涵體。
最可能的診斷是（）
A.人單核細胞埃立克體病
B.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
C.鉤端螺旋體病
D.人粒細胞無形體病
E.傷寒
最新試題
本例最容易誤診為（）
入院后第一周，出現(xiàn)心率增快，第一心音低鈍，心電圖示ST平坦，下降，AST明顯升高。此時可能是伴發(fā)（）
為明確診斷應(yīng)進一步檢查的項目包括（）
人粒細胞無形體病應(yīng)禁用或慎用的藥物是（）
初步診斷可能為（提示動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)，白細胞和血小板進行性下降，最后一次血常規(guī)：WBC2.1×109/L，N比例減少，可見異形細胞，PLT30×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）。）（）
此時應(yīng)該給予的治療是（提示下午3時49分，患者突然出現(xiàn)意識障礙、抽搐，少量便血。）（）
可選用哪種藥物進行治療（）
根據(jù)本例特點，應(yīng)首先考慮的診斷是（）
為了明確最可能疾病的診斷還需要做哪項檢查（）
此時的治療包括（提示血常規(guī)：WBC6.7×10/L，N0.62，PLT78×10/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應(yīng)：OX191∶320以上。）（）