患者女,26歲,因“畏寒、發(fā)熱2d”來診。患者9d前可疑被“草蜱”咬傷后,局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀,7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉(黃色水樣糞),頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力。血常規(guī):Hb110g/L,RBC3.46×10<sup>12</sup>/L,WBC3.3×10<sup>9</sup>/L,N0.29,L0.20,PLT18×10<sup>9</sup>/L。單份血清抗體1︰64,并檢出粒細胞內(nèi)包涵體。
最可能的診斷是()
A.人單核細胞埃立克體病
B.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
C.鉤端螺旋體病
D.人粒細胞無形體病
E.傷寒
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A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.炭疽
A.變形桿菌OXk凝集反應(外-斐反應)
B.肥達反應
C.血培養(yǎng)
D.焦痂滲出物細菌涂片
E.血常規(guī)
A.外-斐反應
B.患者血做小白鼠腹腔接種,分離病原體
C.潰瘍分泌物涂片染色找恙蟲病東方體
D.淋巴結(jié)穿刺涂片染色找恙蟲病東方體
E.肥達反應
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.紅霉素
D.第3代頭孢菌素
E.多西環(huán)素
A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒
A.繼續(xù)用藥1~2d
B.繼續(xù)用藥3~4d
C.繼續(xù)用藥7~10d
D.繼續(xù)用藥1~2周
E.體溫正常即可停藥
A.四環(huán)素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.磺胺類抗生素
E.氟喹諾酮類抗生素
A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
B.地方性斑疹傷寒
C.傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.恙蟲病
A.感染后免疫力短暫
B.節(jié)肢動物常為傳播媒介
C.在細胞內(nèi)以復制方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
A.強力霉素
B.激素類藥物
C.利福平
D.磺胺類藥物
E.四環(huán)素