多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意識(shí)清楚;鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕性啰音;腹部平坦,肝、脾未觸及,全腹無壓痛;雙下肢未見壓凹性水腫,病理反射未引出。

根據(jù)以上情況,進(jìn)一步檢查包括()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)

A.繼續(xù)痰結(jié)核桿菌檢查(包括涂片、培養(yǎng))
B.繼續(xù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.繼續(xù)痰霉菌檢查
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡下肺活檢
F.隆突分層片
G.痰結(jié)核桿菌PCR


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10.多項(xiàng)選擇題應(yīng)與瘧疾相鑒別的疾病是()

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初步考慮發(fā)熱的原因是()

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該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)

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為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()

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初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

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