單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是()
A.外傷、腫瘤、高熱
B.外傷、高熱、缺氧
C.腫瘤、腦出血、腦代謝異常
D.腦出血、外傷、腦血管病
E.腫瘤、外傷、腦血管病
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1.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治?。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時屬于()
A.前驅期
B.先兆期
C.痙攣期
D.抽搐期
E.痙攣后期
2.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。應首先考慮()
A.自發(fā)性低血糖
B.猝倒癥
C.特發(fā)性癲癇
D.癥狀性癲癇
E.癔癥
3.單項選擇題女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無特殊,否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。發(fā)作時表現屬于()
A.大發(fā)作
B.小發(fā)作
C.局限性發(fā)作
D.精神運動性發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
4.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。診斷考慮()
A.良性顱內壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經性頭痛
E.腦挫裂傷
5.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應()
A.腰穿測壓
B.MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
6.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確()
A.20%甘露醇250ml,12小時一次靜點
B.鎮(zhèn)靜
C.平臥位,增加液體攝入量
D.腦室穿刺引流
E.頭高足低位
7.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內所致,目前對于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應用大劑量廣譜抗生素
B.脫水利尿降低顱內壓
C.顱骨骨髓炎病灶清除術
D.病灶切除及腦膿腫切除術
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術
8.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
A.腦電圖或腦地形圖
B.顱腦超聲波檢查
C.腦血管造影
D.頭顱CT
E.ICP監(jiān)測
9.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg),脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時含糊,吐詞不清,對親人不認識,命名性失語,腦神經系統(tǒng)無異常發(fā)現,四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯想到應用利尿脫水劑的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
10.單項選擇題男性,28歲,半年前左側頭部外傷,當時神清,左顳部頭皮裂傷,經清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療,但術后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡。感頭痛不適,嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現是()
A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經換藥時愈時發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)