患者女,15歲,因“頸部增粗6個(gè)月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適,覺氣促、吞咽困難,食欲可。查體:T36.6℃,P74次/min,R22次/min,BP120/80mmHg;甲狀腺Ⅲ度腫大,邊界清楚,表面光滑,未觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音,聲音略嘶啞;HR74次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細(xì)震顫。甲狀腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),F(xiàn)T412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。
最可能的診斷是()
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.Graves病
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.單純性甲狀腺腫
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患者女,32歲,因“頸前腫大2年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體:甲狀腺Ⅲ度腫大,右側(cè)稍小于左側(cè),表面似有小結(jié)節(jié),無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常。
為確定患者是否存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,應(yīng)選擇的檢查是()A.血漿TSH測(cè)定
B.甲狀腺131I掃描
C.抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體
D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
E.促甲狀腺自身抗體測(cè)定
患者女,32歲,因“頸前腫大2年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體:甲狀腺Ⅲ度腫大,右側(cè)稍小于左側(cè),表面似有小結(jié)節(jié),無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常。
下列檢查中對(duì)鑒別診斷無幫助的是()A.T3抑制試驗(yàn)
B.甲狀腺攝碘率
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.甲狀腺自身抗體測(cè)定
E.甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查
A.抗病毒治療
B.口服PTU
C.口服L-T4
D.高碘飲食,定期復(fù)查
E.隨診觀察
A.甲狀腺功能測(cè)定
B.TGAb、TPOAb
C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲狀腺掃描
D.甲狀腺B超+TRAb
E.TRH興奮試驗(yàn)
A.無痛性甲狀腺炎
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.Graves病
D.甲狀腺瘤
E.單純性甲狀腺腫
患者女,40歲,因“甲狀腺腫大20年,勞累后氣促3年”來診。查體:P70次/min,BP130/80mmHg;甲狀腺?gòu)浡寓蠖饶[大,質(zhì)軟,光滑;頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺放射活性碘攝取及T3抑制試驗(yàn):3h131I攝取率20%,24h131I攝取率45%,T3給藥可抑制。SPECT:甲狀腺無結(jié)節(jié)。
最合適的治療是()A.手術(shù)行甲狀腺次全切除術(shù)
B.行放射性外照射
C.應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療
D.放射性碘治療
E.應(yīng)用丙基硫氧嘧啶加普萘洛爾治療
患者女,40歲,因“甲狀腺腫大20年,勞累后氣促3年”來診。查體:P70次/min,BP130/80mmHg;甲狀腺?gòu)浡寓蠖饶[大,質(zhì)軟,光滑;頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺放射活性碘攝取及T3抑制試驗(yàn):3h131I攝取率20%,24h131I攝取率45%,T3給藥可抑制。SPECT:甲狀腺無結(jié)節(jié)。
最可能的診斷是()
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.甲狀腺功能減退
E.甲狀腺腫癌
患者女,40歲,因“甲狀腺腫大20年,勞累后氣促3年”來診。查體:P70次/min,BP130/80mmHg;甲狀腺?gòu)浡寓蠖饶[大,質(zhì)軟,光滑;頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺放射活性碘攝取及T3抑制試驗(yàn):3h131I攝取率20%,24h131I攝取率45%,T3給藥可抑制。SPECT:甲狀腺無結(jié)節(jié)。
發(fā)生勞累后氣促的原因是()A.并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)
B.并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病
C.腫大的甲狀腺壓迫氣管
D.喉返神經(jīng)損傷
E.甲狀腺腺瘤出血
患者女,15歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體:甲狀腺腫大,沒有超過胸鎖乳突肌,質(zhì)軟,光滑,無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。
診斷考慮為()A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.甲狀腺功能減退
E.甲狀腺癌
患者女,15歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體:甲狀腺腫大,沒有超過胸鎖乳突肌,質(zhì)軟,光滑,無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。
甲狀腺放射活性碘攝取及T抑制試驗(yàn)結(jié)果可能是()
A.3h131I攝取率20%,24h131I攝取率45%,T3給藥可抑制
B.3h131I攝取率20%,24h131I攝取率45%,T3給藥不可抑制
C.3h131I攝取率39%,24h131I攝取率92%,T3給藥可抑制
D.3h131I攝取率39%,24h131I攝取率92%,T3給藥不可抑制
E.3h131I攝取率42%,24h131I攝取率76%,T3給藥不可抑制
最新試題
經(jīng)過2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
最有助于病因診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
首選的治療方案是()
該患者的電解質(zhì)失衡為()
最可能的診斷是()
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是()
下列藥物中首選()
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()