單項選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病。2d來出現惡心、面部潮紅、呼吸深快,漸發(fā)生意識模糊以至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應用指征是()
A.治療酸中毒的起初2h
B.出現血鉀過高
C.出現心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
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1.單項選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對密度1.010。該患者的電解質失衡為()
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
2.單項選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對密度1.010。對該患者應補鈉鹽的總量估計為()
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
3.單項選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化鈉溶液1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。首選的治療方案是()
A.補充氯化鈉溶液
B.補充葡萄糖
C.補充葡萄糖酸鈣
D.補充氯化鉀
E.補充碳酸氫鈉
4.單項選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化鈉溶液1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。出現這種情況最可能的原因是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
5.單項選擇題患者男,35歲,因“雙下肢不能活動1個月”來診。既往有甲狀腺功能亢進癥病史。該患者最可能的診斷是()
A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.周期性神經炎
D.甲狀腺功能亢進性肌病
E.肌營養(yǎng)不良癥
6.單項選擇題患者男,35歲,因“雙下肢不能活動1個月”來診。既往有甲狀腺功能亢進癥病史。為明確診斷,應立即進行的檢查是()
A.甲狀腺功能
B.血鉀測定
C.血鈉測定
D.血氯測定
E.血氣分析
7.單項選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌。該患者可能存在()
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低血鈉癥
8.單項選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量(mmol/L)為()
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
9.單項選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌?;颊咴谒㈦娊赓|和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為()
A.血漿容量減少超過組織間液的減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.細胞內液減少
D.細胞內、外液等量減少
E.細胞內液移向細胞外間隙
10.單項選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進食困難1個月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。該患者的水、電解質失衡診斷為()
A.輕度高滲性失水
B.中度高滲性失水
C.重度高滲性失水
D.等滲性失水
E.低滲性失水