單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因“進(jìn)行性乏力10余年,加重1個(gè)月余,呼吸困難呼吸機(jī)輔助呼吸15d”來診。幼時(shí)?;忌虾粑栏腥?,生長發(fā)育較同齡人遲緩,身材較矮小,學(xué)習(xí)成績較差?;颊叩淖娓改浮⑼庾娓改?、父母及2位兄長均無肌無力的表現(xiàn)。查體:四肢及軀干肌肉萎縮較明顯,四肢肌張力低;腦神經(jīng)檢查正常;神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脫氫酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上數(shù)值均高于正常值。)肌電圖:右側(cè)肱二頭肌、右股直肌、左脛前肌肌源性損害。診斷首先考慮為()

A.重癥肌無力
B.結(jié)締組織病
C.血管炎
D.糖原累積癥
E.多發(fā)性肌炎


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3.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,生長發(fā)育遲緩,身材矮小,體型肥胖,腹部膨隆,曾多次發(fā)生晨起驚厥。肝肋下5cm,質(zhì)硬,無黃疸及脾腫大。ALT正常。擬診為糖原累積癥。錯(cuò)誤的治療是()

A.日間多次少量進(jìn)食以維持正常血糖水平
B.高蛋白飲食
C.防止外傷出血
D.加強(qiáng)鍛煉,增加運(yùn)動(dòng)量
E.口服生玉米淀粉

8.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯。最可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

10.單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯??纱_診該診斷的檢查或處理是()

A.關(guān)節(jié)液鏡檢見尿酸鹽結(jié)晶
B.關(guān)節(jié)液鏡檢見二羥焦磷酸鈣結(jié)晶
C.關(guān)節(jié)液鏡檢見大量白細(xì)胞
D.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌
E.NSAIDs治療有效