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單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“上腹隱痛不適，食欲減退3個(gè)月”來診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH7.35。胃鏡：胃體癌。患者在水、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為（）

A.血漿容量減少超過組織間液的減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.細(xì)胞內(nèi)液減少
D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少
E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.輕度高滲性失水
B.中度高滲性失水
C.重度高滲性失水
D.等滲性失水
E.低滲性失水

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補(bǔ)液量約為（）（不包括當(dāng)天生理需水量）

A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)定血鉀濃度為3.1mmol/L，補(bǔ)給鉀鹽的尿量標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。肌肉酸痛的原因首先排除（）

A.退行性關(guān)節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）

A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.CK
B.AST和ALT
C.腎功能
D.血常規(guī)
E.胸部X線片

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7.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
確立診斷后，首先應(yīng)該采取的措施是（）

A.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
B.血脂異常危險(xiǎn)分層
C.增加體力活動(dòng)
D.給予他汀類藥物
E.不予處理

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8.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
最可能的診斷是（）

A.高TC血癥
B.高LDL-C血癥
C.高TG血癥
D.低HDL-C血癥
E.混合性血脂異常

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9.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。
接下來最應(yīng)采取的措施是（）

A.心電圖
B.1周后復(fù)查血脂
C.檢查血糖
D.胸部X線片
E.口服調(diào)脂藥

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10.單項(xiàng)選擇題 患者男，45歲，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血壓、血脂異常病史3年。平素喜高脂飲食，經(jīng)醫(yī)師飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，但難以堅(jiān)持。降糖使用格列齊特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降壓，血壓維持在160/80mmHg左右，肝、腎功能正常。查體：體重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m²。
考慮給予的治療方式為（）

A.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物
B.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物并加用西布曲明
C.調(diào)整降糖藥物、降壓藥物并加用奧利司他
D.調(diào)整降壓藥物并加用西布曲明
E.調(diào)整降壓藥物并加用奧利司他

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