患者,女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹痛,白細胞12.6×109/L,血紅蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3/HP。
提問:常見的病因()A.細菌
B.病毒
C.食物,如魚,牛奶
D.某些藥物
E.寒冷因素
F.放射性物質(zhì)
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患者,女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹痛,白細胞12.6×109/L,血紅蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3/HP。
提示:該患者入院后腹痛進行性加重,黑便量增多。提問:可能的治療措施()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.凝血酶
D.撲爾敏
E.泮托拉唑
F.環(huán)磷酰胺
G.輸血
H.阿托品
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
可能的診斷為()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性淋巴細胞白血病
F.急性粒細胞白血病
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓提示增生極度活躍,原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的55%。提問:體檢中可能出現(xiàn)的體征是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.肝脾腫大
F.牙齦增生
患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細胞16.6×109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓中以原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)為主,過氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提問:下列哪項檢查更有利于進一步明確診斷()
A.血小板抗體升高
B.血清鐵蛋白降低
C.骨髓掃描見左側(cè)2、3肋骨密度增高區(qū)
D.淋巴結(jié)活檢見R—S細胞
E.骨髓涂片細胞學(xué)檢查見原粒細胞中可見Auer小體
F.染色體檢查t(8;21)(q22;q22)染色體改變
G.AMLl/ETO融合基因
患者,女性,36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
提問:明確診斷需要做的檢查()
A.骨髓檢查
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.染色體檢查
E.血清鐵蛋白檢查
F.MCV、MCH、MCHC
G.葉酸及維生素B12測定
患者,女性,36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
提示:該患者部分實驗室檢查回報示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清鐵9.74μmol/L,總鐵結(jié)合力68.44μmol/L。提問:應(yīng)采取的治療的措施()
A.查找病因,治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B12
F.葉酸
G.紅細胞集落刺激因子
A.網(wǎng)織紅細胞增加
B.末梢血出現(xiàn)幼紅細胞
C.血片中有紅細胞碎片
D.骨髓幼紅細胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
A.淋巴結(jié)活檢及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴結(jié)穿刺
D.放射線檢查
E.血液生化
A.白細胞總數(shù)升高
B.骨髓活檢
C.骨穿時?!案沙椤?
D.脾臟腫大
E.NAP陽性
A.低γ球蛋白血癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evan綜合癥
D.上腔靜脈壓迫綜合癥
E.免疫性血小板減少性紫癜
最新試題
下列哪一項不是紅細胞代償增生的證據(jù)()
可能的診斷為()
提問:該患者最佳治療()
臨床上以貧血為主的骨髓增生異常綜合征的類型是()
急性白血病的血象可有()
與白血病發(fā)病有關(guān)的藥物()
白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括()
類白血病反應(yīng)的病因是()
提示:該患者骨髓提示增生極度活躍,原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的55%。提問:體檢中可能出現(xiàn)的體征是()
激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機制是()