多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L，總膽紅素122μmol/L。患者否認(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史，否認(rèn)嗜酒，家族史無特殊。查體：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮膚、鞏膜中度黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未及，脾肋下可觸及，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。患者應(yīng)接受的治療包括（）（提示：該患者入院后第3天行肝穿刺活檢，檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示骨量減少，骨密度降低。）

A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴(yán)禁攝入堅(jiān)果類、巧克力、蠶豆、動(dòng)物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術(shù)治療
H.補(bǔ)鈣治療
I.進(jìn)行肝移植術(shù)前評估，擇期行肝移植手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，7歲，因食欲減退、尿色加深15d來診。家長發(fā)現(xiàn)患兒近日不愿玩耍，腹脹，進(jìn)食明顯減少，尿色如濃茶樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功能異常，并發(fā)現(xiàn)“腹腔積液”，診斷為“肝硬化”，予常規(guī)保肝治療效果不佳。

患者目前的診斷考慮（）（提示：血常規(guī)：白細(xì)胞5.03×109／L，血紅蛋白52g/L，血小板35×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08；尿常規(guī)：尿膽紅素（+++），尿膽原（++），尿蛋白（++）；凝血酶原時(shí)間58s，PT（A）21%，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L，堿性磷酸酶45U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L，總膽紅素252.8μmol/L，直接膽紅素196.2μmol/L，血清總蛋白33.5g/L，清蛋白17.8g/L，血糖2.1mmol/L；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性；胸部X線未見異常；心電圖提示竇性心動(dòng)過速；腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強(qiáng)，脾大，腹腔積液，膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血