單項選擇題

患者男，47歲，中學教師。因腰骶部痛3個月，加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史，近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109／L，WBC14.2×109／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風濕因子正常。糞隱血（＋）。

為進一步確診，優(yōu)先檢查的項目中最重要的是（）

A.全套血常規(guī)和出、凝血指標
B.乙肝表面抗原和胃鏡
C.腸鏡檢查
D.全消化道鋇餐檢查
E.肝功能檢查和病毒性肝炎標志
F.鋇劑灌腸


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題患者男，53歲。反復上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍，其正確處理包括（）

A.檢測Hp感染狀態(tài)
B.PPI+胃黏膜保護劑（8周）
C.若Hp陽性：PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法（10D.
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法（8周）
E.Hp根除治療結(jié)束后即復查UBT試驗
F.避免服用NSAIDs藥物
G.三餐定時，規(guī)律起居
H.適當休息，保持樂觀心態(tài)

最新試題

需要考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）

題型：單項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）

題型：多項選擇題

應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細胞12.8×109／L，紅細胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）

題型：單項選擇題

在下列診療計劃中，應(yīng)選擇（）

題型：單項選擇題

首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）

題型：單項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）

題型：單項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是（）（提示：患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活檢，病理診斷為Barrett食管。）

題型：單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是（）

題型：單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括（）

題型：單項選擇題