多項選擇題患者女,66歲,上腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院,發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。急診應進行的檢查是()(提示:查體見患者煩躁,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛和反跳痛,墨菲征陽性,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音弱。)

A.血清淀粉酶、脂肪酶檢查
B.尿淀粉酶檢查
C.血肝腎功能等血生化檢查
D.腹部B型超聲
E.血常規(guī)
F.心電圖
G.血氣分析
H.急診胃鏡檢查
I.血CEA、CA19-9、AFP、CA125


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2.多項選擇題患者女,66歲,上腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院,發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

全胃腸外營養(yǎng)應選擇()(提示:該患者體重55kg,此時中心靜脈壓3cmH2O,血三酰甘油9mmol/L,血鈣1.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,血糖10mmol/L,血白蛋白28g/L。)

A.液體量3000~4000ml
B.液體量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰島素60U
D.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰島素20U
E.10%氯化鉀20ml
F.10%氯化鉀60ml
G.復方氨基酸注射液500~1000ml
H.20%脂肪乳750ml
I.葡萄糖酸鈣2g
J.人血清蛋白20g

3.單項選擇題患者女,66歲,上腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院,發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列關于胰、膽疾病的描述錯誤的是()

A.膽囊管異常匯流:膽囊管低匯流于膽總管下端而膽囊管容易扭轉
B.胰腺分裂癥(pancreatic divisum,PD.:副胰管粗大,貫穿整個胰腺,開口于副乳頭,而主胰管短小,主、副胰管不相通
C.環(huán)形胰腺是指胰腺環(huán)繞十二指腸,主胰管從右繞到左,開口于近乳頭的胰管
D.Caroli病是先天性膽總管的第Ⅴ型,肝內膽管單發(fā)或者多發(fā)的囊樣擴張
E.Mirizzi綜合征是指膽囊結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管時引起的一系列病理改變:因結石反復移動引起了膽總管纖維狹窄,甚至出現(xiàn)梗阻;反復膽囊結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管并引起膽囊炎和膽管炎
F.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸稱為Charcot三聯(lián)征,為急性膽囊炎的典型癥狀,如果還出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)抑制癥狀,稱為Reynolds五聯(lián)征,是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型癥狀

最新試題

為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()

題型:單項選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()

題型:單項選擇題

此時,應進行的檢查是()

題型:多項選擇題

本例應考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()

題型:單項選擇題

此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)

題型:單項選擇題

應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題