患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來(lái)診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛，病理反射未引出。
為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
A.煙酒嗜好
B.外傷史
C.輸血史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.毒物接觸史
F.藥物過(guò)敏史
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A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門(mén)菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱
A.持續(xù)10天左右
B.持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)一年以上
A.隔離患者
B.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.全城預(yù)防接種
D.全市開(kāi)展滅鼠運(yùn)動(dòng)
E.可疑疫水接觸者口服多西環(huán)素進(jìn)行預(yù)防
A.多西環(huán)素
B.吡羅昔康
C.異煙肼
D.磺胺類
E.青霉素
A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.斑疹傷寒
C.敗血癥
D.肝膿腫
E.回歸熱
A.輸液反應(yīng)
B.抗生素變態(tài)反應(yīng)
C.病情突然加重
D.輸液過(guò)多引起急性左心衰竭
E.赫斯海默反應(yīng)
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.快速補(bǔ)液
D.地塞米松、毛花苷C
E.腎上腺素
A.阿莫西林
B.氯霉素
C.諾氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素
A.急性血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外-斐反應(yīng)
E.顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)
最新試題
最可能的診斷是（）
最好的治療措施是（）
為了確診，首選的檢測(cè)項(xiàng)目是（）
給予青霉素40萬(wàn)＋鏈霉素0.5g，肌注30分鐘后，患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓86／60mmHg，此時(shí)的診斷及處理是（）
首選抗生素是（）
為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
目前應(yīng)采取的主要治療措施是（）
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（提示追問(wèn)病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）（）
考慮的診斷是（提示經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）（）
急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）（）