多項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來(lái)體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無(wú)紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。給予青霉素40萬(wàn)+鏈霉素0.5g,肌注30分鐘后,患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓86/60mmHg,此時(shí)的診斷及處理是()

A.為赫氏反應(yīng),立即用氫化可的松300mg靜滴
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)病加重
C.青霉素過(guò)敏反應(yīng),立即停用
D.青霉素治療有效,繼續(xù)應(yīng)用
E.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)
F.給予降溫、鎮(zhèn)靜及抗休克治療


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10.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“皮膚紅疹伴關(guān)節(jié)痛20d,發(fā)熱2d”來(lái)診?;颊哂?0d前外出游玩時(shí)被蜱叮咬右小腿,后局部起紅色小丘疹,輕度瘙癢,未特殊處理;隨后皮損逐漸向外擴(kuò)展成斑片,中央部分呈消退傾向,并出現(xiàn)全身不適和膝、踝、肘等關(guān)節(jié)疼痛,以膝關(guān)節(jié)為甚,呈游走性,活動(dòng)后明顯加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗組胺藥物治療,癥狀無(wú)改善。近2d來(lái),出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退,尿、糞基本正常。否認(rèn)關(guān)節(jié)炎、肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)到過(guò)血吸蟲(chóng)疫區(qū)。查體:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意識(shí)清楚;鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;右小腿外側(cè)(被叮咬處)見(jiàn)環(huán)狀紅斑疹,中央部分皮疹已消退,無(wú)脫屑和滲出,皮損部位觸之稍硬,皮溫略高;心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常;四肢近端肌肉輕度壓痛、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,浮髕試驗(yàn)(-)。進(jìn)一步治療方案是()

A.靜脈滴注青霉素G
B.靜脈滴注氯霉素
C.靜脈滴注左氧氟沙星
D.口服氯喹
E.靜脈滴注林可霉素
F.靜脈滴注甲硝唑
G.口服吲哚美辛(消炎痛)

最新試題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

考慮的診斷是(提示經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的處理包括(提示患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為了確診,首選的檢測(cè)項(xiàng)目是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者使用抗生素后3h突感不適,寒戰(zhàn)伴劇烈頭痛,血壓下降,心率120次/min。最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()

題型:多項(xiàng)選擇題