女,53歲,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1個(gè)月來(lái)腹脹明顯加重,并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢:前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃疸;蛙腹,全腹部無(wú)壓痛;肝未觸及;脾臟肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;下肢凹陷性浮腫。
如果動(dòng)態(tài)觀察AFP陰性,影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP陰性、腹水ADA>50u/L;腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮哪項(xiàng)治療措施()。
A.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物
B.手術(shù)治療
C.肝動(dòng)脈插管介入治療
D.抗結(jié)核治療
E.肝臟移植
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A.肝炎后肝硬化,失代償期
B.肝硬化并門靜脈血栓形成
C.硬化型原發(fā)性肝癌
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
A.加強(qiáng)保肝治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療
B.輸注白蛋白
C.免疫治療
D.手術(shù)治療
E.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物
A.普通B超檢查
B.CT
C.診斷性腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.肝臟穿刺
A.既往健康
B.無(wú)腹痛
C.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重
D.捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛
E.無(wú)發(fā)熱
A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)
B.擴(kuò)大切除術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽囊十二指腸吻合術(shù)
E.膽總管十二指腸吻合術(shù)
A.MRI檢查
B.ERCP
C.B超
D.十二指腸低張?jiān)煊?br />
E.CT檢查
A.B超檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝功能檢查
E.ERCP
A.第一肝門處
B.Vater壺腹周圍
C.膽總管下端
D.第二肝門處
E.肝總管與膽囊管匯合處
男性,57歲,胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年,近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來(lái)診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
該患者初步考慮可能為()。
A.食管癌
B.食管靜脈曲張
C.食管炎
D.食管中段牽引型憩寶
E.賁門失弛緩癥
A.局部食管粘膜影是串珠樣改變
B.未見明顯異常影像,食管運(yùn)動(dòng)良好
C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外壓迫
E.食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?,局限性管壁僵?/p>
最新試題
該患者尚未絕經(jīng),若曹颙內(nèi)分泌治療,應(yīng)首先采用()。
活檢證實(shí)為骨肉瘤,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。
經(jīng)尸檢證實(shí)為原發(fā)性肝癌,則該例患者屬于下列哪一類型()。
經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌,下面說(shuō)法正確的是()。
該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯縮小且單個(gè)存在,此時(shí)治療可選擇()。
該患者要明確診斷,最可靠的方法是()。
食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復(fù)發(fā),無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,下一步治療可選擇()。
結(jié)合病理診斷,還需要與下列哪種疾病相鑒別()。
化療的藥物可選擇的有()。
該患者術(shù)后病理診斷為食管中段鱗癌,分期為pT3N1M0,根據(jù)美國(guó)NCCN指南,應(yīng)()。