單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來(lái)診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時(shí)明顯?;顒?dòng)后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無(wú)效。3年前曾因口干、唾液過(guò)少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無(wú)特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖:三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液。最可能的診斷是()。

A.Sjǒgren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.重疊綜合征(Sjǒgren綜合征合并SLE.
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來(lái)診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時(shí)明顯。活動(dòng)后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無(wú)效。3年前曾因口干、唾液過(guò)少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無(wú)特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖:三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液?;颊叻蟂LE的標(biāo)準(zhǔn),其中不包括()。

A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白細(xì)胞<4×109/L
E.血管炎

最新試題

其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有(提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

治療藥物為(提示血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,核左移。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

針對(duì)本病,最有診斷價(jià)值的損害是(提示經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見(jiàn)散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

組織病理學(xué)檢查中見(jiàn)到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病可見(jiàn)于(提示此類患者大多健康,但也可伴有其他發(fā)育方面的異常,需詳細(xì)詢問(wèn)病史或查體。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問(wèn)病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見(jiàn)腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無(wú)反跳痛。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題