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單項(xiàng)選擇題病人，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進(jìn)食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。對此病人首先應(yīng)考慮（）

A.低血糖
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.酮癥酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒

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1.單項(xiàng)選擇題女，35歲。高血壓1年，血壓為180～230/100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮40g/dL。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥（）

A.血漿血管緊張素Ⅱ測定
B.血漿ACTH測定
C.腎核素掃描
D.賽庚啶試驗(yàn)
E.血漿腎素活性測定

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2.單項(xiàng)選擇題男，62歲。消瘦，明顯皮膚色素沉著，反復(fù)發(fā)作四肢無力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮質(zhì)醇60μg/dL。最可能的診斷是（）

A.異位ACTH綜合征
B.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.腺垂體功能減退
E.庫欣病

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3.單項(xiàng)選擇題女，31歲。已婚，近2個月來月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36μg/L，尿游離皮質(zhì)醇118μg/24h，過夜地塞米松抑制試驗(yàn)陽性。該病人最可能的診斷是（）

A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.慢性乙醇中毒
D.長期口服女性避孕藥
E.妊娠

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4.單項(xiàng)選擇題女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn)：3小時抑制率>50%，24小時抑制率>50%，24小時抑制率<50%，TT₃、TT₄正常。對此病人，首選的處理是（）

A.停用丙硫氧嘧啶
B.改用手術(shù)治療
C.改用放射性¹³¹I治療
D.丙硫氧嘧啶維持劑量
E.增大丙硫氧嘧啶劑量

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5.單項(xiàng)選擇題女，27歲。1個月前產(chǎn)一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個1.0cm×0.5cm的結(jié)節(jié)，觸痛。TT₃250ng/dL，TT₄117.2μg/L。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)試驗(yàn)具有診斷意義（）

A.T₃抑制試驗(yàn)
B.TRH興奮試驗(yàn)
C.TRAb測定
D.肺部CT檢查
E.甲狀腺攝¹³¹I率測定+TT₃、TT₄測定

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6.單項(xiàng)選擇題男，24歲。頭痛、頭暈1個月，高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及邊緣，脾未捫及。血常規(guī)：紅細(xì)胞1.8×10¹²/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L；骨髓象：紅系和粒系各階段比例大致正常，但未見巨核細(xì)胞。該病人最可能的診斷是（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.粒細(xì)胞減少癥
E.敗血癥

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7.單項(xiàng)選擇題女，45歲。肝炎后肝硬化，脾功能亢進(jìn)，切脾前查血紅蛋白198g/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，血小板95×10⁹/L，骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時間（一期法）30秒（對照13秒），纖維蛋白原測定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）38秒（對照32秒）。下列各項(xiàng)中，哪種制劑能夠預(yù)防手術(shù)出血（）

A.纖維蛋白原
B.濃縮血小板
C.冷凍血漿
D.濃縮紅細(xì)胞
E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑

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8.單項(xiàng)選擇題女，22歲。肢體紫斑反復(fù)發(fā)作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10⁹/L，出血時間6分鐘，凝血時間8分鐘，束壁試驗(yàn)陽性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的診斷是（）

A.單純性紫癜
B.過敏性紫癜
C.血小板減少性紫癜
D.血友病乙
E.血管性假血友病

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9.單項(xiàng)選擇題女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細(xì)胞4.2×10¹²/L，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞96×10⁹/L。分類：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10⁹/L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2%，淋巴80%。診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題女，24歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞48×10/L，血小板19×10⁹/L；骨髓檢查：原始細(xì)胞0.9（90%），過氧化物酶陰性，糖原（PAS）反應(yīng)粗顆狀陽性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病

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