單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來(lái)診。患者曾2次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴(kuò)大。多次真菌及細(xì)菌學(xué)檢查均陰性,且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無(wú)效。口服潑尼松常能迅速緩解疼痛,潰瘍好轉(zhuǎn)。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體:系統(tǒng)檢查無(wú)特殊。皮膚科查體:右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕,散在大小不等之潛行性潰瘍,潰瘍面少量膿痂,周圍呈堤狀隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無(wú)異常。潰瘍處滲液的細(xì)菌及真菌培養(yǎng)陰性;組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學(xué)檢查:表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)較多中性粒細(xì)胞和淋巴組織細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷考慮為()。

A.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死
B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
C.閉塞性血栓性脈管炎
D.壞疽性膿皮病
E.皮膚鱗狀細(xì)胞癌


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組織病理學(xué)檢查中見(jiàn)到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

針對(duì)本病,最有診斷價(jià)值的損害是(提示經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見(jiàn)散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷應(yīng)考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見(jiàn)粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無(wú)反跳痛。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見(jiàn)腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問(wèn)病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者診斷應(yīng)考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題